1. Routine cytomegalovirus screening de mulheres grávidas usando métodos serológicos e testes quantitativos de CMV-DNA da urina. 2.Cytomegalovirus testes serológicos podem ser considerados para mulheres grávidas com sintomas semelhantes aos da gripe ou descobertas ultra-sonográficas de suspeita de infecção pelo citomegalovírus durante a gravidez. 3. Os profissionais de saúde e prestadores de cuidados que são seronegativos (IgG negativo) devem ser submetidos a vigilância serológica durante a gravidez. A vigilância serológica deve também ser realizada para mulheres grávidas (IgG negativo) que são susceptíveis de serem expostas à urina e saliva do bebé. 4. O diagnóstico da infecção materna inicial por células gigantes durante a gravidez deve basear-se no novo aparecimento de anticorpos IgG específicos do vírus no soro de mulheres grávidas (que eram anteriormente seronegativas), ou na descoberta de anticorpos IgM específicos acompanhados por uma diminuição da afinidade dos anticorpos IgG. 5. O diagnóstico de infecção recorrente deve ser baseado numa mulher grávida previamente testada positiva para anticorpos IgG, um aumento significativo do actual título de anticorpos IgG (4 vezes mais nos testes quantitativos), com ou sem a presença de anticorpos IgM, e uma alta afinidade para IgG (≤16 semanas); uma amostra positiva de saliva ou de esfregaço de garganta ou outra cultura de tecido humano para citomegalovírus; ou a presença de citomegalovírus a partir de amostras de urina, saliva ou esfregaço de garganta ou outro número de cópias de elevado citomegalovírus humano por PCR quantitativo a partir de urina, saliva ou esfregaço de garganta ou outros tecidos humanos. 6. Para mulheres grávidas infectadas pela primeira vez, o casal deve ser informado de que o risco de transmissão vertical intra-uterina e infecção fetal é de 30-40%, e se o feto estiver infectado, o risco de sequelas pós-natais é de 20-25%. 7. Para mulheres grávidas com infecção recorrente, o casal deve também ser informado de que o risco de transmissão vertical intra-uterina e infecção fetal é de 1%, e que se o feto estiver infectado, o risco de sequelas pós-natais é de 20%-25%. O diagnóstico pré-natal da infecção pelo citomegalovírus fetal deve basear-se na amniocentese. A amniocentese deve ser realizada após 21 semanas de gestação e após pelo menos 7 semanas de suposta infecção materna. Este intervalo de tempo é importante porque leva 5-7 semanas para que o vírus se reproduza no rim após a infecção fetal e para que a quantidade de vírus secretado no líquido amniótico seja detectável. 9, Em caso de infecção recorrente por citomegalovírus em mulheres grávidas, a amniocentese pode ser considerada, mas a relação risco-benefício correspondente não é elevada devido à baixa taxa de transmissão vertical. Uma vez diagnosticada a infecção pelo citomegalovírus fetal, as mulheres grávidas devem submeter-se a uma série de exames ultra-sónicos a cada 2-4 semanas para detectar anomalias ultra-sonográficas. Tais anomalias ultrassonográficas ajudam-nos a prever o prognóstico do feto, mas deve-se reconhecer que a ausência de anomalias ultrassonográficas não assegura um feto normal. 11. A quantificação do citomegalovírus – ADN no líquido amniótico pode ajudar a prever o prognóstico fetal.