Porque é que é fácil obter pedras na vesícula biliar sem pequeno-almoço? Primeiro, vamos compreender as causas da formação de pedras na vesícula biliar. O principal componente da bílis é a água, assim como a lecitina, colesterol, sódio, potássio, cálcio, fosfato e carbonato, e uma pequena quantidade de proteína. Os cálculos da vesícula biliar são formados no processo básico de precipitação e nucleação dos componentes biliares e crescimento da acumulação. Acredita-se que a principal razão é que a composição e as propriedades físico-químicas da bílis mudaram, resultando na supersaturação dos sólidos biliares e na fácil precipitação e cristalização das pedras; outras razões são a nucleação anormal do colesterol na bílis e a função anormal da vesícula biliar. Quando as pessoas jejuam de manhã, a bílis na vesícula biliar é armazenada durante cerca de 12 horas durante a noite, tornando o colesterol na bílis mais saturado. No caso de pequeno-almoço normal, o colesterol é descarregado com a bílis devido à contracção da vesícula biliar, enquanto a comida estimula a secreção biliar, fazendo diminuir a saturação do colesterol na bílis restante da vesícula biliar, o que torna a formação de pedras menos provável. Se não tomar o pequeno-almoço, devido ao longo tempo de jejum, a bílis na vesícula biliar é armazenada durante demasiado tempo, o que leva à supersaturação do colesterol na bílis, que por sua vez provoca a deposição de colesterol e gradualmente forma pedras. Os cálculos na vesícula biliar são facilmente combinados com colecistite aguda, e a estimulação prolongada da mucosa da vesícula biliar pode mesmo induzir cancro da vesícula biliar.