Actualmente não existe critério para distinguir entre cálculos “sintomáticos” e “assintomáticos” da vesícula biliar, mas o consenso é que os cálculos da vesícula biliar são “sintomáticos” quando são combinados com cólicas biliares, colecistite aguda, obstrução do canal biliar, ou pancreatite. Uma revisão sistemática da base de dados da Cochrane confirma que não existem RCTs sobre a eficácia da colecistectomia profiláctica dos cálculos assintomáticos da vesícula biliar. A opinião estrangeira em pacientes com cálculos assintomáticos da vesícula biliar tende a desencorajar a colecistectomia profiláctica, e se a cirurgia profiláctica tiver de ser realizada, deve ainda ser cuidadosamente considerada no contexto da gravidade da doença crónica e do hospital do paciente. A colecistectomia profiláctica pode ser uma opção para pacientes idosos que podem estar em risco significativamente aumentado de cirurgia durante o período de tratamento esperado. A colecistectomia profiláctica é realizada principalmente para cálculos assintomáticos da vesícula biliar nas seguintes condições: 1. Pedras da vesícula biliar em doentes diabéticos. 2, vesícula biliar não funcional. 3.Large cálculos da vesícula biliar. 4, vesícula biliar de porcelana. 5.Gallbladder pedras encontradas durante cirurgia abdominal superior. 6.Patients com cálculos da vesícula biliar associados a doenças dos órgãos abdominais superiores podem ser submetidos a colecistectomia ao mesmo tempo durante a cirurgia electiva.7 Os doentes com cálculos da vesícula biliar com factores de alto risco de cancro da vesícula biliar ou com suspeita de cancro da vesícula biliar devem ser tratados cirurgicamente, independentemente da presença de sintomas.