O que é o cancro do pulmão?
O cancro do pulmão é um tumor maligno que ocorre nos pulmões.
Câncer de pulmão (cancro do pulmão) é um tumor maligno que ocorre nos pulmões, incluindo o cancro do pulmão primário e o cancro do pulmão metastásico, e referimo-nos frequentemente ao cancro do pulmão primário, a maioria dos quais tem origem nos brônquios ou alvéolos.
Células de tecido pulmonar normais, sob a influência de vários factores, sofrem mutações genéticas e crescem incontrolavelmente “como loucas”, em tufos de células que metástases e “invadem” outros tecidos e órgãos do corpo, tais como o cérebro, o fígado e o osso. O “território”.
O tecido canceroso “invade” outros órgãos e é chamado de “lesão metastática”, matando células normais e eventualmente matando o corpo.
Factores que causam o cancro do pulmão
Fumar é a causa número um de mortes por cancro em todo o mundo, e fumar é o factor de risco número um para o cancro do pulmão. 85% dos cancros do pulmão estão relacionados com o fumo, e o risco de cancro do pulmão é 20%-30% mais elevado do que para as pessoas que vivem em ambientes sem fumo, mesmo que fumem passivamente.
Além disso, o rádon, o amianto e a poluição do ar são também factores de risco de cancro do pulmão, e algumas pessoas nascem com certos defeitos genéticos que também podem aumentar o risco de cancro do pulmão.
O prognóstico do cancro do pulmão varia de pessoa para pessoa e está relacionado com o tipo de cancro sofrido, a fase (grau de metástase) no momento do diagnóstico, o estado de saúde e muitos outros factores.
Que tipos de cancro do pulmão existem?
“Cancro” refere-se geralmente a tumores malignos que têm origem no epitélio, que é responsável pela maioria de todas as malignidades pulmonares.
Os principais tipos de cancro do pulmão são o adenocarcinoma, carcinoma espinocelular, carcinomas de células grandes e pequenas (SCLC), dependendo do tipo de epitélio (tipagem histológica), SCLC).
Os primeiros 3 tipos de células tumorais diferem do cancro de pulmão de pequenas células na sua aparência microscópica e tratamento, e são colectivamente conhecidos como cancro de pulmão de células não-pequenas (NSCLC).
Câncer de pulmão de células não pequenas é o mais comum, representando cerca de 85% de todos os cancros do pulmão.
Câncer de pulmão de células não pequenas
Comparado com o cancro do pulmão de pequenas células, o cancro do pulmão de células não pequenas tem um crescimento mais lento e metástase mais tarde. Pode ser dividido em fases I a IV. Geralmente, o tratamento precoce e intermédio baseia-se em cirurgia, e após a cirurgia o cirurgião determina se é necessária radioterapia ou quimioterapia em combinação, dependendo da fase patológica.
Em fases tardias, a quimioterapia, terapia direccionada ou imunoterapia é a base, sendo a terapia direccionada considerada pelos médicos em pacientes mais velhos e fragilizados para reduzir os efeitos secundários.
Câncer de pulmão de células não pequenas divide-se nas 3 categorias principais seguintes.
Adenocarcinoma - O tipo mais comum de cancro do pulmão de células não pequenas nos Estados Unidos, representando cerca de 40% de todos os cancros do pulmão. O adenocarcinoma está associado ao tabagismo, mas também pode ocorrer em não fumadores (especialmente mulheres).
- Os adenocarcinomas são originários da periferia do pulmão e podem metástase em órgãos como os gânglios linfáticos, osso ou o fígado.
- adenocarcinoma in situ
- Formeramente conhecido como carcinoma broncoalveolar fino, este é um subtipo de adenocarcinoma que ocorre frequentemente em múltiplas partes do pulmão e metástases ao longo da parede alveolar.
- Saparece semelhante à pneumonia no raio-x do tórax e é cada vez mais comum nas mulheres.
- Os doentes com este tipo de cancro do pulmão tendem a ter um prognóstico melhor do que os que têm outros tipos de cancro do pulmão, e aqueles que o desenvolvem são geralmente mais jovens do que os que têm outros tipos.
- >carnacoma de células quadradas
- Carcinoma de células equamosas, também conhecido como carcinoma epidermoide, é responsável por cerca de 25%-30% de todos os cancros pulmonares e tem geralmente origem nos ‘brônquios centrais’ (brônquios principais) do pulmão.
- Carcinomas equamosos tendem a ‘ficar’ no pulmão e podem metástase para os gânglios linfáticos, sendo muitas vezes suficientemente grandes para formar uma cavidade no seu interior.
- Cresce mais lentamente do que outros tipos de cancro de pulmão de células não pequenas, tende a ocorrer em homens e fumadores, e pode apresentar-se como hemoptise.
- >forte>Carcinoma celular grande.
- Tão conhecido como cancro do pulmão indiferenciado.
- Tão conhecidos como carcinomas indiferenciados, estes são relativamente raros e representam cerca de 10%-15% de todos os cancros do pulmão. Normalmente começam nas extremidades externas do pulmão e crescem rapidamente, geralmente até um grande tamanho no momento em que são detectados.
Câncer de pulmão de pequenas células
Compreendendo cerca de 15% de todos os cancros pulmonares, tem geralmente origem nos brônquios principais e é o tipo mais agressivo de cancro do pulmão, espalhando-se rapidamente e muitas vezes metástase para outras partes do corpo, tais como o fígado, osso e cérebro no momento em que é detectado.
A maior parte dos pacientes com fumo de cancro do pulmão de pequenas células, pelo que o tratamento é baseado em quimioterapia e radioterapia sistémica.
Câncer de pulmão de pequenas células pode ser dividido em dois tipos, dependendo se a lesão está confinada a um lado do tórax:
- >forte>Estágio limitado. O tumor está presente apenas num lado do pulmão, tecido pulmonar intersticial e gânglios linfáticos próximos.
- >forte>Estágio extenso. O tumor propagou-se para além do pulmão unilateral e dos gânglios linfáticos vizinhos, ou desenvolveu-se uma efusão pleural.
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Tipos raros
Outros tipos de cancro também podem ocorrer no pulmão, mas são menos comuns do que o cancro do pulmão de células não pequenas e o cancro do pulmão de pequenas células, que juntos representam 5% a 10% de todos os cancros do pulmão.
Por exemplo, as carcinoides brônquicas, que representam 5% de todos os cancros pulmonares, tendem a ser pequenas (3-4 cm ou menos) quando diagnosticadas e são mais comuns em pessoas com menos de 40 anos de idade.
- Tumores cancerígenos não estão associados ao fumo, podem metástase e uma pequena proporção deles segregam substâncias semelhantes às hormonas. Geralmente crescem e propagam-se mais lentamente do que as carcinoides bronquiais e muitos podem ser detectados precocemente e, portanto, removidos cirurgicamente.
- Os tecidos de suporte do pulmão, tais como músculo liso, vasos sanguíneos ou células envolvidas na resposta imunitária, têm menos probabilidades de se tornarem cancerosos.
Câncer de pulmãoetastásico
Além disso, as metástases de outros tumores primários no corpo muitas vezes metástases nos pulmões, e podem fazê-lo através do sangue, sistema linfático ou directamente de órgãos próximos.
A maioria das metástases são múltiplas e podem espalhar-se pelo pulmão, concentrando-se principalmente na parte externa do pulmão e raramente na parte central do pulmão.
Co-reviewed by Dr Bai Xiaoyan and Dr Gao Xin of Guangdong Provincial People’s Hospital and Guangdong Lung Cancer Institute.