Paciente, sexo masculino, 36 anos de idade. Foi admitido com “corpo estranho no seio septal (direita) e contusão ocular (direita)” após 16 horas de inchaço pós-traumático e dor no olho direito com hemorragia nasal direita. Estava anteriormente em boa saúde. Um dia antes da admissão, por volta das 16 horas, enquanto trabalhava numa máquina de barbear ferramentas, um salpico de ferro feriu acidentalmente o olho direito. Nessa altura, o olho direito e a cavidade nasal estavam a sangrar e a doer, com a visão desfocada no olho direito. Foi imediatamente para o Hospital Popular do Condado e foi examinado numa película craniana frontal e lateral, que mostrava um corpo estranho no seio septal direito; foi encaminhado para o nosso hospital para cirurgia. À admissão, o estado geral era bom; a pálpebra superior direita estava inchada e ferida, e havia uma ferida de 4 mm de comprimento na pele do canthus medial direito com uma superfície crostosa. A TC dos seios nasais e órbita (reconstrução de 64 filas) mostrou contusões de tecido mole em torno do olho direito e um corpo estranho metálico com sangue no seio septal direito. No terceiro dia após a admissão, foi realizada uma correcção do septo nasal com remoção do corpo estranho aberto do seio direito sob anestesia geral. Havia um corpo estranho metálico irregular de 13 x 5 x 3 mm em forma de coluna Mitsubishi no seio septal anterior, que comprimia posteriormente o substrato do turbinado médio e ainda não se tinha projectado no seio septal posterior. O paciente teve alta no sexto dia de pós-operatório, com a visão desfocada e a visão restaurada ao seu nível normal antes da lesão, sem qualquer restrição de movimento em qualquer dos olhos e sem cicatrizes faciais. Diagnóstico: corpo estranho no seio septal (direita) e contusão ocular (direita). Com 40 dias de seguimento pós-operatório, o nariz do paciente estava bem ventilado, o seio do septo direito estava completamente epitelizado na endoscopia nasal, e a abertura do seio estava bem drenada; não havia sintomas residuais. Com o progresso da sociedade e o alcance crescente das actividades humanas, vários tipos de lesões acidentais também ocorrem, e corpos estranhos na cavidade nasal e nos seios nasais não são incomuns na prática clínica. No passado, para corpos estranhos do seio profundo, era necessária uma cirurgia aberta para remover o corpo estranho, o que era mais traumático, ferindo facilmente estruturas adjacentes importantes e deixando cicatrizes permanentes no rosto. Nos últimos anos, com a utilização e promoção da endoscopia nasal, as vantagens da minimamente invasiva, visualização e ampliação tornaram-se aparentes. O paciente com um corpo estranho metálico do seio septal pós-traumático apresentado neste trabalho foi removido com sucesso sob endoscopia nasal com hemorragia mínima, visualização clara, evitar lesões nos vasos sanguíneos adjacentes e estruturas adjacentes importantes, sem complicações, e boa recuperação pós-operatória sem sequelas deixadas para trás. Portanto, dependendo do local de retenção, diferentes métodos cirúrgicos podem ser utilizados para remover corpos estranhos dos seios nasais. Para corpos estranhos no interior de cada cavidade sinusal, a remoção cirúrgica endoscópica nasal tem vantagens óbvias e vale a pena promover. Figura 1: Visão física de um corpo estranho metálico no seio septal (forma colunar irregular Mitsubishi) Figura 2: Filme de TC horizontal de um corpo estranho metálico no seio septal (direita) Figura 3: Filme de TC sagital de um corpo estranho metálico no seio septal