Com as tecnologias aparentemente misteriosas e avançadas como o “laser” e o “plasma de baixa temperatura”, juntamente com a propaganda de “cura única”, muitos pacientes nasais parecem ter encontrado o seu salvador. Contudo, a verdade é cruel, após um curto período de melhoria sintomática, muitos destes pacientes sofrem um preço enorme – nariz seco, congestão nasal, mesmo dores de cabeça, aumento do muco nasal e refluxo nasal. A tecnologia laser de plasma a baixa temperatura é uma bênção para pessoas com problemas nasais ou está a arrastá-las mais profundamente para o abismo? A fim de resolver este mistério, é necessário compreender primeiro os princípios de tratamento com estas tecnologias. O tratamento a laser utiliza a acção fototérmica da radiação excitada nos tecidos, com uma temperatura terapêutica elevada (mais de 150°C), para abafar a camada epitelial da mucosa nasal, destruindo-a. O tratamento de plasma a baixa temperatura utiliza ondas electromagnéticas de alta frequência para a ablação do tecido a baixas temperaturas (cerca de 40-70°C), formando uma zona de plasma altamente agregada em torno do eléctrodo através de um meio condutor, estilhaçando as cadeias moleculares de moléculas orgânicas no tecido, separando assim as moléculas das moléculas e reduzindo o volume do tecido, resultando numa ablação direccionada do tecido. A vantagem é que há menos penetração de calor. Pode-se ver que todos os tratamentos acima mencionados são dirigidos à mucosa nasal. A função fisiológica da cavidade nasal está intimamente ligada à função da mucosa nasal. Não só a superfície da mucosa tem um importante sistema de transporte ciliar para remover secreções e partículas de pó do mundo exterior, mas também existem glândulas dentro da mucosa que secretam o fluido glandular para manter a cavidade nasal húmida e vários outros receptores para responder se a cavidade nasal é clara e a temperatura é adequada. O tratamento com laser e plasma a baixa temperatura é susceptível de ter diferentes graus de impacto na função da mucosa nasal, uma vez que ablata e encolhe as turbinas, pelo que o resultado pode ser o oposto. Muitas pessoas acreditam que o plasma a baixa temperatura não funciona na camada epitelial da mucosa nasal, mas apenas na camada subepitelial, por isso é muito menos traumático, mas não sabem que a mucosa é uma parte integrante do corpo, e de que serve falar da função não invasiva e protectora da mucosa quando a base da mucosa desaparece? Actualmente, as técnicas de laser e plasma a baixa temperatura são comummente utilizadas no tratamento da hipertrofia do turbinado inferior devido à rinite para melhorar a ventilação nasal através da ablação do turbinado inferior. A hipertrofia óssea do turbinado inferior não é definitivamente adequada para tratamento com laser ou plasma a baixa temperatura, razão pela qual muitos pacientes não só não têm qualquer efeito após o tratamento com esta tecnologia, como também têm sintomas de desconforto correspondentes. Para alguns pacientes com hiperplasia da mucosa como causa principal da hipertrofia do turbilhão inferior, podem geralmente ser curados após um período de tratamento regular com hormonas nasais e outros medicamentos, pelo que não aceitam este tratamento destrutivo da mucosa de forma ligeira. É claro que o laser e o plasma a baixa temperatura não são inúteis no tratamento de doenças nasais, mas devem ser tomados cuidados especiais nas indicações. Para pacientes com hipertrofia grave da membrana mucosa do turbinado inferior, e que não recuperaram da medicação regular, a ablação da mucosa hipertrofiada do segmento posterior do turbinado inferior (que não deve ser excessiva) pode ser utilizada adequadamente com alguma eficácia. A rinite alérgica também pode ser tratada através do bloqueio do nervo septal anterior utilizando as técnicas acima descritas, o que é eficaz na redução da sensibilidade do nervo a curto prazo e pode melhorar os sintomas da rinite alérgica até um certo ponto, mas não consegue uma cura radical. Além disso, o laser e o plasma a baixa temperatura são mais eficazes no tratamento da rinorreia e podem ser utilizados para selar o ponto de hemorragia com a ajuda da endoscopia nasal. Para pacientes tratados com laser e plasma a baixa temperatura, a cavidade nasal deve ser enxaguada com soro fisiológico após o procedimento e devem ser utilizadas gotas de óleo para manter a cavidade nasal limpa e húmida e para promover a recuperação da mucosa. Para pacientes que tenham sido submetidos a laser ou tratamento de plasma a baixa temperatura e tenham sintomas como congestão nasal, nariz seco, corrimento nasal e hemorragia nasal, a cavidade nasal deve ser enxaguada com soro fisiológico durante um longo período de tempo e devem ser utilizados medicamentos como o óleo de murta padrão (Genoton) para promover a recuperação da membrana mucosa e o afinamento do muco, a fim de restaurar a função da mucosa nasal. No entanto, é também importante que os pacientes nasais sejam cautelosos quanto ao tratamento com laser e plasma a baixa temperatura e é melhor consultar um rinologista antes de escolher esta técnica.