O cancro primário do fígado pode ser diferenciado e diagnosticado de outras doenças através de testes laboratoriais e exames imagiológicos. Os critérios de diagnóstico do cancro primário do fígado são os seguintes: (1) duas manifestações imagiológicas típicas (US, TAC reforçada, RMN ou arteriografia hepática selectiva) de cancro do fígado, com uma lesão >2cm; (2) uma manifestação imagiológica típica de cancro do fígado, com uma lesão >2cm e AFP >400ng/mL; e (3) uma biópsia hepática positiva. O teste da AFP e o rastreio por US a cada 6 a 12 meses em grupos de alto risco (hepatite crónica devida a várias causas, cirrose e pessoas com mais de 35 anos infectadas com HBV ou HCV) podem ajudar no diagnóstico precoce do carcinoma hepatocelular primário. O cancro primário do fígado tem frequentemente de ser diferenciado do cancro secundário do fígado, da cirrose e do abcesso hepático. 1. carcinoma hepatocelular secundário: focos de cancro originários do trato respiratório, do trato gastrointestinal, do trato geniturinário, da mama, etc., metastizam frequentemente para o fígado, especialmente o cancro colorrectal, que é o mais comum e se apresenta como múltiplos nódulos, e as manifestações clínicas do cancro primário são dominantes, e o teste sérico de AFP é geralmente negativo. 2. nódulo cirrótico: CT / MRI aprimorada mostra realce arterial da lesão, que é fast-in-and-fast-out, diagnóstico de carcinoma hepatocelular, se não houver realce, nódulo cirrótico é considerado, AFP ＞ 400ng / mL é útil para o diagnóstico de carcinoma hepatocelular. 3. abscesso hepático: as manifestações clínicas incluem febre, dor na área do fígado, dor de pressão óbvia, contagem elevada de glóbulos brancos e neutrófilos, e o exame de US pode encontrar uma área escura líquida de abscesso. Se necessário, é efectuada uma punção diagnóstica ou um tratamento experimental com fármacos sob orientação ecográfica para esclarecer o diagnóstico. Suspeita-se da presença de carcinoma hepatocelular primário e recomenda-se uma consulta ativa e um tratamento normalizado.