I. Porque é necessário realizar exercícios funcionais após uma fractura?
”Reposição, fixação e exercício funcional são os três princípios principais do tratamento das fracturas. O exercício funcional pode desempenhar um papel importante na cura rápida de uma fractura. Porque é que o exercício funcional é tão importante? Esta é uma questão que muitos pacientes ortopédicos e as suas famílias não compreendem e muitas vezes não levam a sério. Sabemos que o objectivo final do tratamento de trauma ortopédico é restaurar a função normal na área ferida o mais rapidamente possível.
Para atingir este objectivo o mais rapidamente possível, é necessário realizar exercícios científicos e várias formas de exercícios funcionais sob a orientação de pessoal médico e de enfermagem. Só então o paciente pode reduzir complicações, curar suavemente e regressar ao trabalho e à vida o mais depressa possível. Algumas pessoas usam a frase “três partes de tratamento, sete partes de exercício” para descrever o exercício funcional, o que mostra a importância do exercício funcional para os pacientes ortopédicos.
Os cirurgiões ortopédicos chineses têm uma política de dezasseis palavras “combinando movimento com estática, músculo e osso, tratamento interno e externo, e cooperação entre médicos e pacientes” para pacientes com fractura.
O papel do exercício funcional
1. promover o inchaço, evitar aderências e rigidez articular: da perspectiva da medicina chinesa, após uma fractura, devido a uma hemorragia local, o fluxo venoso e linfático é bloqueado, tornando o fluxo sanguíneo circundante pobre, resultando em inchaço e dor na fractura, que é o que a medicina chinesa chama de “dor se não passar”, cedo através de exercício funcional adequado, de modo a que a contracção muscular, jogue um É a isto que a medicina chinesa se refere como “se não passar, dói”. O exercício funcional precoce, ao contrair os músculos, pode desempenhar o papel da massagem local, que também é conhecida como a “acção de kipping” na medicina, para que a circulação sanguínea seja suave e “passar não é dor”.
O exercício funcional promove o fluxo venoso e linfático, absorção e inchaço do hematoma, e reduz a exsudação do fluido articular. Isto evita a rigidez articular causada por aderências na própria articulação e nos tecidos moles. Após uma fractura, a maioria das pessoas sente que as articulações à volta da fractura não são tão activas como antes, e algumas até incham e ficam deformadas. Se os exercícios funcionais adequados puderem ser realizados no início, isto pode ser completamente evitado.
2, promover a cura da fractura: actividades repetidas de alongamento e contracção dos músculos do membro lesionado podem reforçar a pressão de aperto longitudinal da fractura, o intervalo da fractura torna-se menor, a parte da fractura é mais estável, a nutrição da parte da fractura pode ser melhorada, o aumento da capacidade óssea final da fractura promove a cura da fractura.
3, promover a circulação sanguínea: o exercício funcional pode promover a circulação sanguínea e prevenir a trombose. Em pacientes acamados a longo prazo, a circulação sanguínea abrandará devido à falta de movimento de alongamento e contracção dos músculos, o que facilita a ocorrência de “trombose”. Os pequenos trombos podem dissolver-se por si mesmos. Se o trombo for maior, sairá da parede dos vasos sanguíneos e entrará na circulação sistémica com o sangue, o que pode causar enfarte do coração, cérebro e órgãos importantes dos pulmões, e pode causar a morte súbita do paciente em casos graves.
4, reduzir as complicações: através do exercício funcional, exercitar directamente os músculos em torno da fractura, reduzindo o grau de atrofia muscular, para que as nossas coxas ou braços não sejam tão finos em comparação com o lado saudável do músculo, afectando assim o aspecto de beleza, as actividades regulares e o exercício podem prevenir complicações ósseas, articulares e musculares, tais como osteoporose, atraso na cicatrização da fractura, aderências articulares, contracção da cápsula articular, articulação rigidez e atrofia muscular.
Para que o paciente possa superar a lesão e recuperar a sua função máxima, os melhores resultados só podem ser alcançados insistindo em exercícios científicos funcionais sob a orientação do pessoal médico. As actividades que não são conducentes à cura de fracturas devem ser evitadas tanto quanto possível. Isto requer uma “combinação de movimento e descanso”. Por exemplo, devem ser evitadas actividades de rapto para fracturas epicondilianas do pescoço do úmero adutor e actividades de indução para fracturas do úmero adutor.
3. como é que faço exercícios funcionais?
Por exemplo, muitas pessoas tentam mover a articulação puxando uma barra ou levantando um balde após a articulação do cotovelo ter ficado rígida e presa, mas tais actividades vigorosas de puxar não restabelecem a função do membro, mas tornam a articulação mais ferida.
Então, como fazer o exercício funcional correcto? O nosso ponto de vista é transformar a passividade em activa, com actividades autónomas como base e actividades passivas como massagem e massagem como complemento ao princípio do tratamento. Dependendo do local da fractura, devemos realizar os exercícios funcionais voluntários correctos sob a orientação de um médico.
A estreita integração do reposicionamento das fracturas e do exercício funcional é uma característica do tratamento de MTC das fracturas. Por outras palavras, “os tendões e os ossos são tratados em conjunto”. Uma série de programas de exercício funcional são desenvolvidos de acordo com as necessidades “individuais” e “específicas da doença” de cada fractura e de cada articulação. O objectivo é fazer com que os membros do paciente recuperem o máximo possível.
O objectivo do exercício funcional durante este período é promover a circulação sanguínea no membro afectado, eliminar o inchaço e prevenir a atrofia muscular. O exercício funcional deve ser baseado nas actividades activas de alongamento do membro afectado. Em princípio, as articulações superior e inferior da fractura devem ser mantidas inactivas por enquanto. A principal forma de exercício é a contracção rítmica e o relaxamento dos músculos. Para o membro superior, podem ser feitos punhos, braços cantilever e ombros levantados, de modo a que todo o membro superior seja contraído e depois relaxado. Nos membros inferiores, os tornozelos podem ser dorsiflexos e os quadríceps contraídos, fazendo com que todo o membro inferior se exerça e depois se relaxe, gradualmente, um de cada vez. Não fazer exercícios de movimento conjunto na fase inicial.
2.Middle termo: 2 semanas após a fractura, a fractura tem uma ligação fibrosa e está a tornar-se mais estável, neste momento as articulações superior e inferior devem começar a mover-se para evitar a atrofia muscular e a rigidez articular. Neste momento, o inchaço e a dor locais desaparecem e o fim da fractura é mais estável devido à cicatrização fibrosa. É menos provável que a fractura seja deslocada sob talas. Para além de continuar o exercício de contracção muscular, fazer algumas actividades activas de flexão e extensão da articulação, aumentar gradualmente de uma para várias articulações, o paciente pode andar na cama com o membro inferior, e o membro lesionado é gradualmente portador de peso.
3.Later fase: a fractura atingiu o padrão clínico de cura, a fixação externa foi removida, este é o período chave do exercício funcional. Os pacientes podem fazer algum trabalho ligeiro dentro das suas capacidades, para que todas as articulações possam ser totalmente exercitadas, e os pacientes com membros inferiores podem andar gradualmente com peso sob a protecção de muletas até a fractura sarar com firmeza.
Como fazer “tanto o tratamento interno como externo”?
Aplicar pomada externamente e tomar a auto-preparação internamente. A aplicação externa de pomada na parte ferida pode activar rapidamente o sangue e as contusões, aliviar a dor, ligar os ossos e renovar os danos, de modo a que a situação local do membro ferido possa ser rapidamente alterada. Além disso, a medicina chinesa dá ênfase ao “tratamento tanto no interior como no exterior”, revigorando o sangue e removendo as contusões na fase inicial, ligando os ossos e renovando os danos na fase intermédia, e nutrindo o fígado e os rins na fase final. A utilização da auto-preparação da medicina chinesa é também uma característica do trauma ortopédico.
Comprimidos de Ning Ósseo, Comprimidos de Alívio do Inchaço e da Dor, Shu Tendon e Peças de Ossos, Cápsulas de Perseguição Óssea, Creme Regenerador Ósseo, Creme Anti-inflamatório e Alívio da Dor, Creme Activador e Descongestionante do Sangue, Medicina Ortopédica de Lavagem, Fórmula Ortopédica No. 1 e No. 2, etc. são amplamente utilizados na prática clínica, com efeitos curativos notáveis e de confiança pelos pacientes.
V. A importância da “cooperação médico-paciente
O pessoal médico deve introduzir cuidadosa e responsavelmente os princípios, métodos, precauções e importância do exercício funcional aos pacientes em pormenor, para que os pacientes e as suas famílias possam realizar o exercício funcional de forma confiante e activa. Tanto os médicos como os pacientes devem ser de uma só mente, um só espírito e uma só força. Nos últimos anos, tem havido uma tendência crescente de doentes idosos que sofrem de lesões ósseas e articulares.
As investigações sugerem que o risco de fractura duplica por cada cinco anos de idade acima dos 50 anos. A maioria das fracturas nos idosos está associada à osteoporose e à imobilidade dos membros. As fracturas da anca (incluindo fracturas do colo femoral e fracturas intertrocantéricas) e da coluna toracolombar são mais comuns em pessoas idosas com fracturas. Estes pacientes necessitam de longos períodos de repouso na cama e são propensos a feridas de cama, doenças cardiovasculares e infecções do tracto urinário, se faltarem cuidados e exercício adequados. Isto requer uma estreita cooperação entre os pacientes e as suas famílias e os profissionais de saúde para uma recuperação precoce.