Neuralgia pós-terpética

  O herpes zoster é uma doença de pele causada pelo vírus da varicela-zoster que envolve tanto nervos como pele. É uma doença de pele herpética aguda com bolhas dolorosas na pele. Apresenta-se clinicamente com aglomerados de bolhas ao longo dos nervos periféricos de um lado do corpo, com nevralgia e aumento localizado dos gânglios linfáticos, e a recorrência é rara.  A doença é auto-limitada e os princípios do tratamento são o alívio da dor, o controlo da inflamação, a protecção local e a prevenção da infecção secundária. A vitamina B1 e a vitamina B12 são geralmente administradas por via intramuscular, são utilizados analgésicos orais ou acupunctura e audio-teleterapia. Em casos graves, podem ser utilizados medicamentos antivirais ou imunológicos, tais como factor de transferência (TF) ou imunoglobulinas específicas de alto valor, interferão e agentes indutores de interferão. Medicamentos antivirais como a citarabina e o aciclovir, especialmente este último se aplicado precocemente, podem melhorar significativamente a taxa de cura, encurtar o curso da doença e reduzir a dor e prevenir complicações.  A neuralgia pós-terpética (PHN) é uma das complicações mais comuns e incapacitantes do herpes zoster. A definição de PHN ainda é controversa, mas os dados mais recentes referem-se a dores crónicas que persistem por mais de 120 dias após a lesão local de herpes zoster ter sido reparada. A incidência anual de herpes zoster é de aproximadamente 2/1000 e a incidência de PHN após a infecção pelo vírus da varicela zoster (VZV) varia entre 10% e 27%, sendo a idade o factor de risco mais importante para a PHN, com uma incidência de 40% com idade >50 anos e 75% com idade >75 anos. É frequentemente ardente, flutuante, ou repentino, dores agudas de apunhalamento, ou dores mecânicas, anormais quentes. A qualidade de vida dos pacientes é muitas vezes gravemente afectada pela dor intensa, resultando em fadiga, insónia, ansiedade e depressão. Com o envelhecimento da população e a gravidade e complexidade da PHN, a prevenção e tratamento da PHN tornou-se um dos temas quentes e difíceis na investigação clínica.  De acordo com a medicina chinesa, a doença desenvolve-se sobretudo nas estações da Primavera e Outono, e é também conhecida como “fogo na cintura”, ou “ferida de cinto de fogo” ou “raios de cobra”, devido às bolhas eritematosas na pele, que são frequentemente enroladas à volta da cintura. É também conhecida como “feridas de aranha” no livro de “Qixuan da Cirurgia”. Esta doença é frequentemente causada por uma falta de bem-estar emocional e qi do fígado, que se transforma em fogo com o tempo; ou uma falta de dieta, que faz com que o baço perca a sua saúde, o que resulta na produção interna de humidade e calor, e a acumulação interna de humidade e calor, que também é causada por influências venenosas externas, resultando na acumulação de humidade, calor e fogo na pele. Todas as feridas dolorosas e comichosas pertencem ao fogo. Nos idosos e fragilizados, a dor é muitas vezes grave devido a deficiência de sangue, exuberância hepática, toxicidade do calor húmido e estagnação do Qi-Sangue.  Nas fases iniciais da doença, o calor húmido é a principal causa, e nas fases posteriores, a estagnação do Qi e do sangue é a principal causa, especialmente nos idosos. O princípio do tratamento é limpar o calor húmido, desintoxicar e aliviar a dor. No início da doença, ao limpar o calor húmido, os produtos para alimentar o sangue e resolver a estase e aliviar a dor devem ser utilizados como apropriado para prevenir a pós-neuralgia. A medicina chinesa à base de plantas e a acupunctura são ambas utilizadas no tratamento desta doença.  A Acupunctura com flor de ameixa tem uma história de 1.000 anos e é definida no Nei Jing como “um agulhamento superficial e rápido, sem agulhas a magoar a carne, como a depenar o cabelo”. Devido à superficialidade da agulha, é também conhecida como “perfurar a pele sem magoar a carne”. É indolor e minimamente invasiva, sem a dor, dormência, inchaço e sensação dolorosa da acupunctura vulgar, e é adequada para crianças e pacientes que têm medo da acupunctura.  Portanto, a acupunctura de ameixeira é utilizada no tratamento do herpes zoster, e o objectivo da acupunctura é desbloquear os meridianos da pele, abrir o corpo e desintoxicá-lo, bem como reduzir a inflamação e analgesia. Esta terapia é utilizada para ajustar o corpo, estimulando uma certa parte do corpo. Embora a área picada possa não ser necessariamente um ponto meridiano, a estimulação destas áreas pode também alcançar bons resultados terapêuticos devido à relação entre os 12 meridianos, os outros 15 meridianos e os meridianos de pele. De um ponto de vista médico ocidental, uma melhor explicação é que a percussão pode regular a função diastólica local da parede dos pequenos vasos sanguíneos, melhorar a microcirculação local, aumentar o papel dos vasos nutritivos, a expansão capilar profunda, o fluxo sanguíneo é acelerado, o metabolismo material está a florescer, acelerando a absorção de mediadores inflamatórios e edema de tecidos, acelerando o processo de reparação celular e promovendo a regeneração de nervos danificados.  Precauções: 1, os pinos de ameixa devem ser ligeiramente afiados após a sua compra de volta para evitar a afiação excessiva e evitar a substituição de ganchos por espinhos.  2, antes de bater, mergulhar a agulha de flor de ameixa em álcool a 75% para desinfecção. A parte doente do corpo onde a agulha de ameixa é utilizada antes e depois do tratamento também deve ser desinfectada em conformidade.  3, Após utilização, a agulha de ameixa deve ser colocada num local seguro fora do alcance das crianças para evitar ferimentos das crianças que brincam com ela.