I. O conceito de doença As pedras Hepatobiliar referem-se à produção de pedras no sistema de canais biliares intra-hepáticos, pelo que também é chamado de pedras de canais biliares intra-hepáticos. São frequentemente combinadas com pedras de condutas biliares extra-hepáticas, mas existem também pedras simples de condutas biliares intra-hepáticas, também conhecidas como verdadeira doença das pedras intra-hepáticas. As causas das pedras hepatobiliares são infecção do canal biliar, parasitas do canal biliar, e estase biliar. A maioria das pedras são pedras mistas pigmentadas com elevada quantidade de bilirrubina de cálcio. As alterações patológicas causadas pela formação de pedras são principalmente obstrução e infecção dos canais biliares. A obstrução do canal biliar pode causar estase do canal biliar, dilatação do canal biliar, cirrose biliar, inflamação do canal biliar envolvendo parênquima hepático pode causar abcesso hepático, atrofia hepática, estimulação a longo prazo dos cálculos biliares e inflamação crónica podem complicar o cancro do canal biliar ou cancro do fígado, e as pedras que caem no canal biliar comum podem causar manifestações clínicas de pedras do canal biliar comum. Manifestações clínicas 1. Quando as pedras dos canais biliares intra-hepáticos são combinadas com pedras dos canais biliares comuns, as manifestações clínicas são semelhantes às das pedras dos canais biliares comuns. 2.Distension e dores na área do fígado, peito e costas. 3.Chills e febre alta podem aparecer quando ocorre obstrução. 4.Hepatic abcesso, hemorragia do canal biliar, carcinoma hepatocelular e cancro do canal biliar podem ocorrer. 5.Signs O fígado é assimetricamente aumentado, com dores de pressão e de percussão na área hepática. 6.CT pode mostrar claramente a dilatação intra-hepática do ducto biliar e lesões do parênquima hepático. 4. Orientação para a reabilitação 1. Prestar atenção ao repouso e evitar exercícios extenuantes no prazo de um mês após a cirurgia. 2.Guidance sobre dieta razoável, em termos de padrão alimentar, é aconselhável ter refeições regulares e quantitativas, pequenas quantidades e muitas refeições, não demasiado cheias. Evitar comer em excesso dentro de 2~3 meses após a cirurgia, e dar uma dieta rica em proteínas, alta em vitaminas, pouca gordura, fácil de digerir com pequenas quantidades de refeições. Não comer cérebro animal, rim, gema de ovo, ovas de peixe, comida frita, produtos picantes, deixar de fumar e álcool. É aconselhável comer mais rabanete, vegetais verdes, feijão, leite de soja e outros alimentos, além disso, deve ser suplementado com algumas frutas, sumos de fruta, etc., para compensar a perda de vitaminas. 3.Rational utilização de medicamentos. Explicar a importância da medicação, e orientar o uso da medicação a tempo e na quantidade certa. 4, explicar o tempo e a importância da revisão. Os pacientes que recebem alta com tubo T mantêm o tubo de drenagem desobstruído, fixo e esterilizado, e administram regularmente metotrexato ou soro fisiológico com gentamicina para enxaguar e mudar o penso da ferida. Se a bílis amarela for agravada, se a ferida estiver vermelha, inchada e purulenta, procurar imediatamente cuidados médicos. 5.Cultivate bons hábitos de higiene, tais como lavar as mãos antes e depois das refeições, não comer alimentos crus, e lavar vegetais. 6.Take desparasitação regular, os adultos devem ser desparasitados uma vez a cada 2~3 anos.