A idade óptima para a cirurgia no estrabismo pediátrico varia de acordo com o tipo de estrabismo. No caso de estrabismo congénito, quer interno quer externo, a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível. Quanto mais jovem for a idade da cirurgia, mais cedo a acuidade visual se desenvolve e melhor o estabelecimento e recuperação da visão estereoscópica, se a cirurgia for realizada demasiado tarde, a visão estereoscópica da criança será difícil de estabelecer. Se a criança sofrer de um estrabismo interno ajustado ou de exotropia intermitente, deve primeiro ter a sua acuidade visual verificada e as suas pupilas dilatadas para ver se a sua visão está equilibrada em ambos os olhos e se existem quaisquer erros refractivos, tais como ambliopia, miopia ou astigmatismo, etc. Se existirem problemas refractivos, deve primeiro usar óculos para corrigir os erros refractivos. Se a posição dos olhos voltar ao normal após 3 a 6 meses de correcção dos óculos, a cirurgia não é necessária; se o estrabismo ainda existir após 3 a 6 meses de correcção dos óculos, a cirurgia pode ser realizada para corrigir o estrabismo restante após o uso dos óculos. As crianças com menos de 10 anos de idade ou as que não são cooperantes necessitarão de anestesia geral, enquanto que as crianças com mais de 10 anos de idade ou as que são cooperantes podem ser submetidas a anestesia local. A cirurgia anestésica local tem certas vantagens para a correcção do estrabismo, uma vez que o cirurgião pode verificar a posição dos olhos durante a cirurgia enquanto a criança está acordada e ajustar a quantidade de correcção cirúrgica para tornar a cirurgia mais precisa. Em conclusão, não existe uma melhor idade definitiva para a cirurgia do estrabismo pediátrico, e o momento da cirurgia deve ser escolhido de acordo com os diferentes tipos de estrabismo, estado refractivo e condição física da criança.