A fibrose hepática refere-se à necrose persistente e repetida ou à estimulação inflamatória dos hepatócitos em várias doenças hepáticas crónicas, o que leva a uma resposta reparadora do organismo, a uma fibroplasia maciça acompanhada de uma deficiência relativa ou absoluta de degradação das fibras e a uma deposição maciça de matriz extracelular no fígado. A fibrose hepática é um processo patológico comum em muitas doenças hepáticas crónicas. Um grande número de estudos clínicos demonstrou que, devido à existência de mecanismos de degradação das fibras no organismo, a fibrose hepática pode ser reduzida ou invertida, e mesmo a cirrose precoce pode ser invertida, mas o desenvolvimento da cirrose para fases intermédias e avançadas já não é reversível. Se a fibrose hepática puder ser bloqueada, reduzida ou mesmo invertida, o prognóstico dos doentes com doença hepática crónica pode ser melhorado em grande medida. Por conseguinte, o diagnóstico precoce da fibrose hepática tem um grande significado clínico na determinação da progressão da doença hepática crónica, nos resultados clínicos, na seleção de agentes terapêuticos anti-fibrose hepática e na avaliação da sua eficácia. Durante muito tempo, o diagnóstico da fibrose hepática baseou-se na patologia da biópsia hepática, e este exame invasivo tem muitas deficiências óbvias. Por exemplo, é invasivo, difícil de realizar biópsias repetidas, tem algumas complicações (1/3 dos doentes têm dor; 0,3% dos doentes têm complicações graves, incluindo hemorragia, pneumotórax, perfuração do cólon e da vesícula biliar; e 0,03% de taxa de mortalidade [1]), a lesão não é homogénea no fígado, existem variações próprias do observador e entre observadores (os sistemas de estadiamento semiquantitativos podem ser imprecisos em 1-2 fases), o comprimento insuficiente da amostra ( O comprimento 2) foi previsto para ter um SN de 100% para APRI >0,4 e um NPV para atingir 100% para APRI ≤0,4. APRI≤0,5 indica ausência de fibrose hepática, >1,5 indica fibrose hepática; <1 indica ausência de cirrose, >2 indica cirrose. O seu valor é superior ao da relação AST/ALT, idade/índice plaquetário, índice de Forns e pontuação discriminante de Bonacini [9].Leonardo et al. estudaram 203 doentes com hepatite C crónica, tendo o APRI apresentado uma AUC de 0,81.