Introdução à toracoscopia televisiva

  Fizemos muitos destes procedimentos, mas ainda há muitos pacientes que desconhecem este método. Apresentei a informação que encontrei na Internet abaixo, na esperança de que a maioria dos pacientes esteja a par deste método.  I. Princípio do procedimento Como a sudorese das mãos é o resultado da sobreexcitação do nervo simpático torácico, que controla a sudorese das mãos, cortar o nervo simpático torácico sob um toracoscópio televisivo pode reduzir a actividade do nervo hiperactivo e assim reduzir os sintomas da sudorese das mãos.  Ao fazer uma pequena incisão de cerca de 1cm em cada lado da axila, o nervo torácico simpático que causa a sudorese da mão pode ser cortado em apenas 30 minutos sob a orientação precisa do toracoscópio e utilizando o sistema de monitorização de TV, removendo assim completamente a causa raiz da sudorese da mão.  Os resultados da simpatectomia toracoscópica por TV são imediatos; o procedimento é indolor e quase sem sangue; as incisões são pequenas e ocultas, nas axilas bilaterais; a recuperação é rápida, são necessários apenas 2-3 dias para recuperar; os resultados são duradouros e a taxa de recidiva é muito baixa. Em contraste, a cirurgia torácica tradicional requer uma incisão de cerca de 30cm na parede torácica, cortando duas camadas de músculo na parede torácica, e por vezes é necessário remover ou cortar uma costela, o que resulta numa dor pós-operatória significativa e só pode ser dispensada em cerca de 10-20 dias, e deixa uma cicatriz cirúrgica de 30cm.  IV. Riscos cirúrgicos Há certos riscos associados a qualquer cirurgia. As possíveis complicações da simpatectomia toracoscópica torácica por TV incluem: 1. sudorese compensatória, manifestada como sudorese periódica do abdómen e costas, mas esta sudorese é tolerada pela maioria dos pacientes.  2. síndrome de Horner, manifestada pela ptose ligeira da pálpebra afectada e constrição pupilar (que não afecta a visão), cuja incidência tem sido relatada na literatura como não superior a 1%.  Globalmente, a simpatectomia torácica com toracoscopia televisiva é o procedimento mais eficaz e seguro disponível para o tratamento da sudorese das mãos.