A cirurgia tem sido durante muito tempo a forma mais eficaz de tratar a colite ulcerosa grave. Tradicionalmente, as indicações para cirurgia na colite ulcerativa limitam-se a megacólon tóxico, perfuração do cólon e cancro, mas na realidade, estas indicações já são avançadas e complicações graves da colite ulcerativa, e a cirurgia não é eficaz, e muitos pacientes com tais complicações já sofrem de falência de órgãos sistémicos e já não podem tolerar a cirurgia, e finalmente têm de desistir do tratamento. Por conseguinte, cada vez mais estudiosos no país e no estrangeiro recomendam que as indicações para cirurgia na colite ulcerosa sejam expandidas, e que os pacientes com um diagnóstico claro que não tenham respondido a um tratamento médico rigoroso ou cujos resultados não sejam significativos, bem como os pacientes com efeitos secundários significativos da terapia hormonal, sejam recomendados para opções de tratamento cirúrgico directo. A gestão cirúrgica da colite ulcerosa consiste em cinco procedimentos básicos: 1. colectomia rectal e ileostomia convencional. 2. 2. colectomia total ou subtotal com preservação do recto e anastomose ileorectal. 3.Total colectomia com anastomose ileo-anal. 4.Colorectal ressecção e ileostomia com bolsa de armazenamento. 5.Total proctocolectomia com bolsa de armazenamento ileal e anastomose do canal anal. A escolha da cirurgia específica deve ser analisada caso a caso, por exemplo, a colectomia total e a ileostomia são adequadas para pacientes com mau estado nutricional ou utilização a longo prazo de hormonas e fraca capacidade de cicatrização de pacientes de cirurgia de emergência; o método cirúrgico de retenção de anastomose rectal parcial tem o risco de lesões retais residuais continuadas, e anastomose directa entre íleo e recto, mais fezes pós-operatórias e má qualidade de vida; enquanto colectomia total; anastomose de saco de armazenamento ileal-análise de tubo Este procedimento remove todas as lesões do cólon e do recto, evitando as graves complicações da perfuração do cólon e do cancro e os graves efeitos secundários do tratamento medicamentoso a longo prazo. Também minimiza a ocorrência de diarreia pós-operatória, cura a doença enquanto maximiza a qualidade de vida do doente, e traz esperança de cura à maioria dos doentes com colite ulcerosa.