A distensão do cólon ocorre na colite ulcerativa (UC), uma doença inflamatória do recto ou cólon de origem desconhecida. A patologia é caracterizada por congestão mucosa, edema, múltiplas úlceras superficiais e, em fases avançadas, espessamento da parede intestinal e estreitamento da luz intestinal com a formação de pólipos. Caracteriza-se clinicamente por diarreia intratável, fezes mucosas, fezes com sangue ou purulentas, dor abdominal e urgência, e pode estar associada a manifestações extra-intestinais tais como febre, anemia, artrite, lesões cutâneas e doenças hepáticas. O início da doença é raramente agudo, mas na sua maioria lento, com um longo curso e episódios frequentemente recorrentes, intercalados com períodos de remissão variável, também conhecidos como colite ulcerativa crónica não específica. Nas fases iniciais, podem estar presentes dores abdominais, diarreia e fezes com sangue. A dor abdominal de graus variáveis é causada por espasmo dos músculos do cólon, distensão do cólon e inflamação estimulando os nervos sensoriais locais. A distensão abdominal limita-se principalmente ao abdómen inferior esquerdo ou abdómen inferior e é paroxística com dor ligeira. Quando a lesão é grave, pode apresentar-se como cólica. A colite isquémica é uma lesão isquémica do cólon causada pela oclusão das artérias grandes e pequenas que fornecem o cólon ou por uma perfusão sanguínea inadequada. É comum em casos de choque hipovolémico, insuficiência cardíaca, embolia ou trombose da artéria mesentérica, após reconstrução da aorta abdominal ou aortite. A isquemia aguda do cólon é transitória e reversível. Em casos graves, pode ocorrer necrose total da parede intestinal, perfuração ou isquemia intestinal persistente. 2. colite ulcerosa em crianças A colite ulcerosa (UC), ou colite ulcerosa para abreviar, ainda não foi totalmente compreendida. É uma doença inflamatória crónica, não específica, que afecta principalmente a mucosa do cólon, muitas vezes começando no hemocolon esquerdo e progredindo de forma contínua até ao cólon proximal e mesmo ao cólon inteiro. Os sintomas clínicos variam em gravidade e podem alternar entre remissão e surtos. Os pacientes podem ter apenas sintomas crónicos, mas também podem ter sintomas sistémicos. 3. colite isquémica nos idosos A colite isquémica nos idosos é um dano no tracto intestinal que ocorre como resultado de doença obstrutiva das artérias ou ramos que governam o cólon, resultando na redução ou ausência do fornecimento de sangue à parede intestinal local. A colite isquémica é geralmente espontânea, sem sintomas ou sinais específicos, e a sua apresentação clínica varia de acordo com a sua gravidade, extensão do envolvimento, a rapidez com que o dano isquémico ocorre e a forma como a parede intestinal tolera a hipoxia. É normalmente visto em doentes idosos com mais de 60 anos de idade sem antecedentes de doença do cólon que se apresentam subitamente com uma apresentação de abdómen agudo.