Recentemente recebemos os resultados da colonoscopia dos pacientes para perguntar e tratar a “colite”, pelo que gostaríamos de responder a uma das questões mais importantes para os pacientes.
Pergunta: Como é que apanho colite? Como é tratado? Como posso evitá-lo? A que devo prestar atenção no futuro?
Resposta: (Como é que se apanha colite?) Quais são as causas da colite?
Para compreender as causas da colite, penso que devemos primeiro compreender o que entendemos por colite. Um número significativo de pacientes vem ter comigo com dores abdominais crónicas, diarreia (diarreia), ou obstipação, e depois uma colonoscopia revela edema e congestão na mucosa do recto e cólon, com textura vascular aumentada e desfocada, e o nosso colonoscopista dá-nos um diagnóstico de “colite crónica”. Isto é quando os nossos doentes nos dizem que tenho “colite crónica”, quando na realidade este diagnóstico está gradualmente a ser abandonado à medida que a nossa compreensão da doença melhora. Porquê? Porque o seu desempenho sob colonoscopia não é específico, e os sintomas do paciente são recorrentes e persistentes, e se não forem tratados de forma razoável, os sintomas irão piorar cada vez mais, fazendo com que muitos pacientes pensem que têm uma doença incurável e aumentando a sua carga psicológica. Para pacientes com lesões orgânicas, a doença é clinicamente conhecida como síndrome do intestino irritável, ou SII.
Quais são as causas desta doença? É uma condição relativamente comum nos pacientes que vemos, mas infelizmente ainda não somos capazes de dizer exactamente qual é a causa.
Contudo, durante o nosso tratamento descobrimos que os factores psicossociais desempenham um papel importante nesta doença: muitos pacientes têm resultados negativos em quase todos os testes a que foram submetidos, o que confunde os nossos pacientes: eu estou obviamente muito mal, mas porque não posso ser testado? Tantos pacientes não compreendem a sua família e amigos, causando um maior desenvolvimento da doença. Então o stress é a causa desta doença? Claro que não, o stress em si não pode causar esta doença, mas demasiado stress mental pode agravar os sintomas desta doença.
Em segundo lugar, há a dieta. Embora não seja uma causa de síndrome do cólon irritável, uma dieta científica pode prevenir o aparecimento e o agravamento da doença. Os princípios do tratamento dietético são descritos mais tarde no tratamento.
Tratamento da colite
Se lhe for diagnosticada síndrome do cólon irritável, então os seguintes tratamentos precisam de ser compreendidos.
Primeiro: o primeiro passo é compreender e apreciar os princípios básicos da síndrome do intestino irritável. Esta doença é uma perturbação funcional muito comum do tracto gastrointestinal e muitos pacientes que não vêm ao médico têm sofrido de síndrome do cólon irritável. Não é hereditário nem representa risco de vida, nem se desenvolve numa doença maligna grave, como o cancro colorrectal. Até à data, não sabemos exactamente o que o provoca e não existe um tratamento específico para o mesmo, mas podemos ajudá-lo a geri-lo e evitar que afecte a sua vida através de orientação científica e medicação individualizada. A melhor maneira de aprender sobre a síndrome do cólon irritável é, na minha opinião, através da leitura pelo paciente de várias revistas e livros sobre a síndrome e conversando com o médico.
Segundo: Reduzir o stress
Muitas pessoas com síndrome do cólon irritável pensam que estão bem, que não estão stressadas, e como reduzir o stress. O stress nesta doença tende a acumular-se lenta e inconscientemente, por isso nem sempre o sentimos quando chegamos à clínica. A redução do stress, por outras palavras, significa relaxar o nosso estado de espírito e o nosso corpo. O relaxamento total não cura necessariamente a síndrome do cólon irritável, mas pode tornar estes sintomas desconfortáveis com menos impacto na sua vida.
Terceiro: exercício físico e actividade física
Esta abordagem pode não funcionar bem para todos os pacientes, mas em alguns casos, o exercício físico gradual e a actividade física podem ser mais eficazes do que a medicação convencional.
Quarto: Modificação da dieta
Quando se comem alimentos que estão intimamente relacionados com o aparecimento dos sintomas da doença, então devem ser evitados tanto quanto possível. Por vezes não é possível determinar que alimentos estão a causar o problema, pelo que pode registar a sua dieta e depois analisar os alimentos para desencadeadores específicos e fazer ajustamentos à sua dieta. Como a dieta de cada um é diferente, é importante adaptar a sua dieta às suas necessidades individuais.
Em quarto lugar, medicação
Existem tratamentos de medicina à base de plantas e de medicina ocidental. O efeito é relativamente duradouro, mas leva muito tempo e o paciente tem de ser paciente. A medicina ocidental tem um início de acção mais rápido, mas algumas delas não têm um efeito duradouro. Por conseguinte, uso normalmente uma combinação de medicina ocidental e chinesa para controlar os sintomas, e depois uso a medicina chinesa para regular o corpo para alcançar um estado equilibrado.
Gostaria de lembrar que não se deve usar drogas indiscriminadamente para esta doença, pois isso só agravará a doença e criará uma carga psicológica incurável. Uma abordagem sistemática e regular, científica e não perturbadora, ordenada e estratégica da medicação irá contribuir em muito para controlar os seus sintomas e ajudá-lo a curar a doença, penso eu.
Como evitá-lo?
Um bom estado de espírito, uma boa dieta, uma rotina regular e a capacidade de continuar a aprender sobre como ajustar o seu corpo deve ajudar na prevenção de perturbações funcionais.
O que deve ter em atenção?
Em primeiro lugar: aumentar a sua ingestão de proteínas e reduzir a sua ingestão de gordura, e prestar atenção a uma ingestão equilibrada de várias vitaminas, minerais e outros nutrientes alimentares. Contudo, os seguintes factores devem ser evitados ① comer em excesso, comer em excesso pode provocar diarreia, espasmo intestinal e dor abdominal ② beber grandes quantidades de álcool pode estimular os intestinos, causando movimentos intestinais acelerados e diarreia ③ bebidas e alimentos contendo cafeína também podem estimular o cólon ④ alimentos contendo grandes quantidades de gorduras animais e vegetais podem estimular o cólon, causando espasmo intestinal e dor ⑤ vegetais, feijões, etc. que podem levar à produção de gás e ao inchaço ⑥ farinha refinada e artificial alimentos ⑦Foods e bebidas contendo sorbitol e frutose podem agravar a diarreia
Segundo: aprender mais sobre a doença, relaxar, encontrar pacientes com interesses semelhantes para comunicar uns com os outros sobre a sua condição, usar a medicação racionalmente e nunca a usar indiscriminadamente.