Prevenção da distensão do cólon

  A distensão do cólon ocorre na colite ulcerativa (UC), uma doença inflamatória do recto ou cólon de origem desconhecida. A patologia é caracterizada por congestão mucosa, edema, múltiplas úlceras superficiais e, em fases avançadas, espessamento da parede intestinal e estreitamento da luz intestinal com a formação de pólipos. Caracteriza-se clinicamente por diarreia intratável, fezes mucosas, fezes com sangue ou purulentas, dor abdominal e urgência, e pode estar associada a manifestações extra-intestinais tais como febre, anemia, artrite, lesões cutâneas e doenças hepáticas. O início da doença é raramente agudo, mas na sua maioria lento, com um longo curso e episódios frequentemente recorrentes, intercalados com períodos de remissão variável, também conhecidos como colite ulcerativa crónica não específica. Nas fases iniciais, podem estar presentes dores abdominais, diarreia e fezes com sangue. A dor abdominal de graus variáveis é causada por espasmo dos músculos do cólon, distensão do cólon e inflamação estimulando os nervos sensoriais locais. A distensão abdominal limita-se principalmente ao abdómen inferior esquerdo ou abdómen inferior e é paroxística com dor ligeira. Quando a lesão é grave, pode apresentar-se como cólica.  Diarreia ou obstipação, os sintomas são leves no início, com muco na superfície das fezes, depois a frequência das fezes aumenta, e em casos graves há 10 a 30 movimentos intestinais por dia, frequentemente misturados com pus e muco, que podem aparecer como uma fezes macias em pasta. O sangue nas fezes é um sintoma comum, principalmente devido à isquemia local da mucosa cólica e ao aumento da actividade da fibrinólise. É normalmente uma pequena quantidade de sangue nas fezes, mas em casos graves pode ser uma grande quantidade de sangue nas fezes ou uma fezes com sangue nas fezes aquosas. A dor abdominal está normalmente confinada ao abdómen inferior esquerdo ou abdómen inferior, ou pode estar ausente em casos ligeiros, mas pode aumentar à medida que a doença progride e pode ser aliviada por defecação. A urgência é devida à irritação inflamatória do recto, e existe frequentemente desconforto sacro. A indigestão está frequentemente associada à anorexia, plenitude, arrotos, desconforto epigástrico, náuseas e vómitos. Manifestações sistémicas são observadas em doentes com doença grave fulminante aguda, com febre, desequilíbrio hidroelectrolítico, perda de vitaminas e proteínas, anemia, perda de peso, etc.  Métodos de prevenção: 1. prestar atenção a uma dieta moderada e prevenir infecções intestinais.  2. tratamento psicológico e controlo alimentar dos doentes.  Para aqueles com dores abdominais e diarreia, recomenda-se uma dieta com menos resíduos, fácil de digerir, pobre em gordura e rica em proteínas. Alguns alimentos intolerantes tais como camarões e caranguejos, leite e amendoins devem ser evitados o mais possível.  4. evitar comer alimentos picantes, frios e crus, e deixar de fumar e beber.  Prevenção (prognóstico) após o desenvolvimento da doença: os pacientes ligeiros e moderados têm um melhor prognóstico, enquanto os pacientes pesados e violentos são propensos ao choque devido a hemorragias gastrointestinais combinadas, especialmente dilatação aguda do cólon, com elevada mortalidade e mau prognóstico. A diarreia crónica persistente e prolongada e as lesões extensas devem ser vigiadas para o desenvolvimento do cancro do cólon.