Dez recomendações para o diagnóstico e gestão da gota: 1. para estabelecer um diagnóstico de gota, devem ser identificados cristais de urato de sódio; quando tal não for possível, o diagnóstico de gota pode ser apoiado pela presença de sinais clínicos típicos (por exemplo, gota no pé, pedras de gota, resposta rápida ao tratamento de colchicina) e/ou resultados de imagem característicos. 2. para doentes com gota e/ou hiperuricemia, recomenda-se o teste da função renal e a avaliação dos factores de risco cardiovascular. 3. tratar a gota aguda com colchicina de dose baixa (dose máxima 2mg/d), anti-inflamatórios não esteróides (AINE) e/ou glucocorticóides (intra-articular, oral ou intramuscular), dependendo das comorbilidades e do risco de efeitos adversos. 4. os pacientes são aconselhados a adoptar um estilo de vida saudável, incluindo perda de peso, exercício regular, deixar de fumar e evitar o consumo de álcool pesado e bebidas açucaradas. 5. o alopurinol deve ser a terapia de redução do ácido úrico de primeira linha; quando o alopurinol não estiver disponível, as opções alternativas são drogas excretoras de ácido úrico (por exemplo benzbromarona, probenecid) ou febuxostato; a monoterapia de uricase só pode ser considerada se o paciente tiver gota grave e outros medicamentos falharam ou estão contra-indicados. A terapia para a redução do ácido úrico (excepto a uricase) deve ser iniciada em doses baixas e gradualmente aumentada para atingir os objectivos de ácido úrico sérico. 6. os doentes devem ser educados sobre o risco e a gestão de surtos de gota quando tratados com medicamentos que reduzem o ácido úrico; a colchicina (dose máxima 1,2 mg/d) pode ser considerada para a prevenção de surtos, ou NSAID ou glucocorticoides de baixa dose se existir contra-indicação de utilização ou intolerância. A duração da profilaxia depende do paciente individual. 7. para pacientes com insuficiência renal ligeira a moderada, o alopurinol pode ser utilizado sob controlo rigoroso, começando com uma dose baixa (50-100mg) e aumentando gradualmente a dose para atingir o ácido úrico sérico alvo; o febuxostat e a benzbromarona podem ser utilizados como agentes terapêuticos alternativos sem ajuste de dose. 8 Os alvos do tratamento são ácido úrico sérico inferior a 0,36 mmol/l (6 mg/l), ausência de ataques de gota e gota lise de pedra; monitorizar os níveis de ácido úrico sérico, número de ataques de gota e tamanho da pedra de gota. 9. as pedras de gota devem ser tratadas por redução contínua dos níveis de ácido úrico sérico [de preferência abaixo de 0,30 mmol/L (5 mg/L)]; o tratamento cirúrgico só deve ser realizado em casos seleccionados (por exemplo, compressão nervosa, infecção, etc.). 10. em hiperuricemia assintomática, o tratamento farmacológico para prevenir artrite gotosa, nefropatia ou eventos cardiovasculares não é recomendado.