As pessoas precisam de respirar cerca de 10.000 litros de ar todos os dias, pelo que mesmo níveis muito baixos de poluentes transportados pelo ar podem afectar os pulmões. Alguns poluentes no ar interior e na atmosfera exterior, tais como fumo passivo, gás rádon e escape de motores diesel, estão associados ao desenvolvimento do cancro do pulmão, mas há muito mais poluentes no ar que contribuem para o desenvolvimento do cancro do pulmão. Nos últimos anos, a neblina tornou-se um problema que não podemos evitar. Enfrentando a neblina, não faz sentido apenas temê-la; precisamos de compreender mais sobre o que é, que tipo de danos pode causar, e como melhor lidar com ela.
O que é a névoa?
Existe uma grande variedade de compostos orgânicos na atmosfera, e normalmente apenas 20% da matéria particulada (PM) pode ser monitorizada a nível molecular.PM provém principalmente de fenómenos naturais (por exemplo, tempestades no deserto), actividades antropogénicas e industriais, e a queima de carvão e produtos petrolíferos.
Sistemas de monitorização de poluentes atmosféricos foram instalados em muitos países e regiões do mundo, e os principais indicadores incluem: (i) gases: dióxido de enxofre (SO2), dióxido de azoto (NO2), ozono e monóxido de carbono; (ii) indicadores PM: total de partículas em suspensão, fumo negro, PM inferior a 10 microns (PM10 ) e PM inferior a 2,5 microns (PM2,5).
Olhar é uma expressão geral para o excesso de níveis de várias partículas em suspensão na atmosfera. A maioria das substâncias nocivas no ar (monóxido de carbono, dióxido de enxofre e dióxido de azoto, etc.) são enriquecidas em PM2,5, o que pode causar névoa quando PM2,5 continua a acumular-se.
Quais são os perigos da névoa?
Em 2013, a Organização Mundial de Saúde (OMS) Agência Internacional para a Investigação do Cancro (IARC) classificou os poluentes atmosféricos como carcinogéneos de Classe I, após uma revisão abrangente de mais de 1.000 estudos. O nível 1 significa baseado em “provas suficientes” de carcinogenicidade. Isto significa que a poluição atmosférica está na mesma classe de carcinógenos que o tabaco, o amianto e a radiação ultravioleta. O IARC também classifica os poluentes atmosféricos em duas categorias principais: (i) compostos cancerígenos (quadro abaixo); e (ii) partículas cancerígenas (principalmente PM2,5).
O risco cancerígeno da maioria dos compostos cancerígenos na tabela (por exemplo, amianto, fumo de segunda mão, etc.) já foi estabelecido. Contudo, esta é a primeira vez que o IARC define o risco de cancro em termos de poluição atmosférica como um todo. Este movimento resulta em grande parte de mais de uma dúzia de estudos abrangendo diferentes regiões do mundo que confirmaram uma associação directa entre a exposição a PM2,5 e a ocorrência de cancro do pulmão. Não é surpreendente que estudos realizados no Japão, Europa e Estados Unidos, que levaram mais de uma década a observar e analisar taxas de mortalidade por cancro do pulmão comparadas, tenham confirmado a associação do aumento da incidência de cancro do pulmão com a neblina. Os dados destes estudos combinados mostraram que para cada 10 µg/m3 de aumento na concentração de PM2,5, o risco de cancro do pulmão aumentou 25% a 30% e o risco de morte aumentou 15% a 27%. A razão para isto é que as partículas PM2,5 são pequenas e difíceis de filtrar e bloquear para o sistema respiratório humano, e uma vez que entram com movimentos respiratórios, podem ser depositadas nos brônquios e alvéolos causando inflamação por um lado, e por outro lado, as substâncias nocivas ligadas a elas podem causar danos no ADN e induzir alterações cancerígenas. De acordo com a informação acima, é fácil ver que a neblina está de facto associada com a ocorrência de cancro do pulmão. De acordo com as Estatísticas do Cancro da China de 2015, o cancro do pulmão é o cancro com o maior número de incidências (730.000 casos) e o maior número de mortes (610.000 casos) na China. Um estudo dos mesmos autores publicado no The Lancet em 2015, abrangendo 370.000 casos de cancro do pulmão com um seguimento de 4 a 14,2 anos, sugere que a exposição a PM2,5 é um factor de risco de cancro do pulmão na China, mas não a causa principal. considerando que o cancro do pulmão associado à exposição a PM2,5 leva 10 ou mesmo 20 anos a manifestar-se, a neblina pode ser o “principal culpado” pelo aumento contínuo do cancro do pulmão, mesmo que não seja a principal causa do cancro do pulmão na China de hoje. Para além do cancro do pulmão, quais são os perigos da névoa? Para além do cancro do pulmão, a neblina tem estado ligada ao desenvolvimento de quase todos os tipos de doenças respiratórias. Um inquérito na China mostrou que por cada 10 µg/m3 de aumento na concentração de PM2,5, a taxa de hospitalização por doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) aumentou 3,1%, enquanto que por cada 10 µg/m3 de aumento na concentração de PM10, a taxa de hospitalização aumentou 2,5%. Além disso, a neblina pode causar eventos cardiovasculares, aumentar a incidência de cancro da bexiga e causar ceratite. Co-revista por: Guangdong Provincial People’s Hospital Guangdong Provincial Institute of Lung Cancer Dr. Tu Haiyan, Médico Chefe Adjunto Dr. Sun Yueli Cheng Jiangtao
Carcinogenic compounds
Fibra de vidro feita pelo homem
É a nebulosa a principal causa do cancro do pulmão na China?
Quais são os outros perigos da névoa para além do cancro do pulmão?