I. Cancro primário do fígado O cancro primário do fígado é um tumor maligno que tem origem em células parenquimatosas do fígado ou células do canal biliar, e é um cancro comum na China. A etiologia do cancro primário do fígado ainda não é clara. Tanto os estudos laboratoriais como epidemiológicos centraram-se na hepatite viral, aflatoxina, carcinogénicos químicos, água potável e ambiente. 1) Sintomas e sinais clínicos (1) Sintomas clínicos As manifestações clínicas do cancro primário do fígado não são óbvias na fase inicial, mas podem ser diversificadas na fase tardia. Os principais sintomas incluem dor na área hepática, distensão abdominal, fraqueza, emaciação, falta de apetite e hepatomegalia progressiva ou massa epigástrica, etc. Alguns pacientes têm febre, icterícia, diarreia e hemorragia gastrointestinal como sintomas proeminentes. (2) Sinais ① Hepatomegalia: frequentemente assimétrica, com sensibilidade hepática comum e dores de percussão na zona hepática. ② Esplenomegalia: secundária à cirrose pré-existente. Se o baço aumentar de tamanho num curto período de tempo, deve-se estar atento à possibilidade de trombose da veia porta ou de cancro da veia hepática. (iii) Ascite: pode ser causada por cirrose, hemorragia do cancro, infiltração do peritoneu pelo cancro, e embolias cancerosas no portal ou veias hepáticas. (iv) Sinais de doença hepática crónica: Os sinais de cirrose ou insuficiência hepática, que são proeminentes em doentes com doença avançada, incluem palmas das mãos, nevos de aranha, varizes da parede abdominal, ginecomastia e atrofia testicular. (5) Metástases extra-hepáticas: Os sinais podem estar presentes em vários locais de metástases. (3) Síndrome do carcinoma associado Devido às anomalias metabólicas dos doentes com cancro primário do fígado, aos vários efeitos do tecido canceroso no corpo e à cirrose muitas vezes combinada, pode levar a alterações anormais no sangue, endócrinas e outros aspectos. 2. diagnóstico laboratorial (1) Função hepática: se anormal, é na sua maioria avançada ou combinada com cirrose grave, e a hipótese de tratamento cirúrgico é muitas vezes perdida. (2) Marcadores séricos de cancro do fígado: metemoglobina, isoenzima de fosfatase alcalina 3.Ultrasound diagnóstico por ultra-sons B é actualmente a técnica de diagnóstico por imagem mais frequentemente utilizada para o diagnóstico qualitativo e localizado do cancro do fígado.