TACE (quimioembolização arterial transcateter), quimioembolização da artéria hepática. É uma técnica em que um cateter é inserido selectivamente na artéria alvo fornecendo sangue ao tumor e uma quantidade apropriada de agente quimioterápico e embólico é injectado a um ritmo apropriado para aumentar a concentração local de agente quimioterápico no tumor e ocluir o vaso para atingir o objectivo terapêutico desejado.
O que deve ser feito antes da cirurgia?
1. uma pulseira deve ser usada para facilitar a identificação.
2. deixar de fumar e beber: para reduzir as complicações pulmonares e cardiovasculares.
3.The um dia antes da operação o médico falará com o paciente e familiares para assinar um termo de consentimento informado, por favor não deixe a enfermaria.
4.The dia antes da cirurgia precisa de preparar a sua pele (umbigo liso até ao terço superior da coxa). À noite, por favor faça a sua higiene pessoal: por exemplo, corte as unhas, tome um banho, lave o cabelo, etc.
5.Fast durante 2 horas no dia da cirurgia (peça ao seu médico responsável pelo tempo da cirurgia), permaneça com a sua família e vista a sua bata de hospital; tire as suas dentaduras e jóias e entregue-as à sua família para guarda segura.
6.Wait para o aviso de levar o filme CT e ser enviado para a sala de intervenção pela enfermeira ou pelo médico.
Como não poderá sair da cama antes de 12 horas após a operação, é favor treinar para urinar e defecar na cama e ter um urinol ou penico pronto.
Precauções pós-operatórias.
1.You será ligado a um monitor cardíaco para acompanhar as alterações do seu estado e para observar a sua pressão arterial, ritmo cardíaco, pulsação e respiração.
A enfermeira dará sacos de areia para comprimir os pontos de punção, e os membros inferiores do lado operado não devem ser esticados ou dobrados.
3.If encontra sangue a escorrer do ponto de perfuração, não entre em pânico, por favor pressione imediatamente o ponto de hemorragia com o polegar e chame imediatamente o médico para tratamento.
4.No sangramento dentro de 24 horas após a operação, o médico de cabeceira irá remover o penso para si.
5.Please beber muita água para facilitar a excreção de toxinas do agente de contraste e dos medicamentos de quimioterapia.
6.Discharge do hospital com actividades adequadas, prestar atenção ao descanso e evitar o excesso de stress; não fumar nem beber.
Gestão de complicações: Devido ao efeito dos fármacos, pode encontrar as seguintes complicações após a cirurgia (não necessariamente ocorrendo) 1. Febre: É causada pela absorção pelo corpo do tecido isquémico e necrótico do tumor. Se a temperatura corporal não exceder 38.8℃, não é necessário nenhum tratamento especial, pode beber mais água, e voltará ao normal em 3-7 dias. 2. Reacções gastrointestinais: tais como anorexia, náuseas, vómitos persistentes, dores abdominais, diarreia, etc.; ocorrem na sua maioria dentro de 2-8h após a cirurgia e duram 2-5 dias. Beber água quente com mel de estômago vazio antes do pequeno-almoço e do jantar para promover o peristaltismo intestinal. 3. Dor na zona do fígado: Isto deve-se ao edema pós-operatório do fígado e ao aumento da tensão no envelope do fígado. Informe o seu prestador de cuidados de saúde se tiver dores, para que as dores possam ser aliviadas prontamente.4 Eructação : Menos comum, associada a drogas ou estimulação dos ramos frênicos ou nervos vaginais.5 Supressão da medula óssea : Exames de sangue regulares, visitas menos frequentes a locais públicos apinhados e prevenção de constipações.
Regime dietético antes e depois da quimioembolização da artéria hepática
I. Regime alimentar perante TACE
Comece a comer uma dieta leve e facilmente digerível durante os primeiros 3 dias, e certifique-se de que é “três altos e um baixo”, ou seja, alto em açúcar, alto em proteínas, alto em vitaminas e baixo em gordura. A proteína é a matéria-prima para a reparação e regeneração das células hepáticas, o açúcar fornece energia, e as vitaminas promovem o metabolismo celular normal, o que é bom para a protecção do fígado. Portanto, por favor coma mais vegetais frescos, frutas, carne magra, ovos, leite e vários produtos de soja, e menos produtos gordurosos e fritos; evite comer produtos pungentes, ácidos e estimulantes. Adicione alguns alimentos frios como melão de inverno, melancia, amêndoa de arroz, feijão mungo, pepino, carpa, etc. e coma alimentos mais fibrosos como aipo, espinafres, banana, etc. para assegurar um movimento suave do intestino e alcançar bons resultados.
II. regime dietético após TACE
1, a reacção imediata da regulação dietética
Após TACE, os pacientes experimentam frequentemente uma sensação de ardor no abdómen superior e médio, que se deve à reacção inflamatória causada pelo refluxo de drogas para o estômago e artéria duodenal. Se não houver náuseas ou vómitos óbvios após a operação, pode comer líquido o mais cedo possível e beber uma pequena quantidade de água fria ou sumo de laranja ou sumo de raiz, o que pode não só reduzir a sensação de ardor no estômago, mas também tem um significado importante na prevenção da ocorrência de úlceras de stress.
2.Early reacções às modificações dietéticas
As reacções precoces ocorrem geralmente 1-3 dias após TACE e podem incluir náuseas, vómitos, febre e outros sintomas. Comer neste momento pode não só desempenhar um papel na protecção da mucosa gástrica, mas a dieta correcta pode também reduzir os sintomas de náuseas e vómitos e aumentar a nutrição.
Seis horas após TACE, se o paciente tiver um ligeiro desconforto estomacal e nenhum sintoma óbvio de náuseas ou vómitos, uma dieta semi-fluida leve e facilmente digerível, como massa e papas de legumes, pode ser consumida em pequenas quantidades, mas os alimentos tónicos não devem ser consumidos para evitar que o corpo fique mais húmido e quente. Se houver sintomas óbvios de náuseas e vómitos, dar sumo de gengibre com água para tomar quente ou tomar fatias de gengibre ou ameixas pela boca e comer novamente depois de os sintomas de náuseas e vómitos terem desaparecido. Depois de vomitar, lavar a boca e descansar um pouco antes de comer em pequenas porções.
A febre é um dos efeitos secundários comuns da necrose e reabsorção do tecido tumoral após a embolização, que ocorre principalmente no segundo dia após a cirurgia e dura cerca de 1 semana. Durante este período, os alimentos devem ser principalmente frios, e mais vegetais e frutas frescas devem ser consumidos, tais como sopa de tomate e melão de inverno, melão amargo e sopa de feijão mungo, etc. Os pacientes devem ser encorajados a beber mais água para acelerar a excreção de toxinas e conseguir o efeito de limpar o calor e a humidade para reduzir a toxicidade.
3. regulamentação dietética das reacções recentes
Com os danos dos medicamentos de quimioterapia no fígado, 3-5 dias após TACE, os pacientes começam frequentemente a aparecer bilirrubinases séricas elevadas e transaminases, o que é considerado pela medicina chinesa como sendo causado pelo calor húmido no fígado e na vesícula biliar. Além de comer mais vegetais e frutas frescas, o paciente deve receber sopa de carpa e feijão vermelho, barba de milho e sopa de melão de inverno, cevada e melancia, que é conhecida como “sopa natural de tigre branco”, a fim de acelerar a libertação do calor húmido do corpo a partir das fezes. Ao mesmo tempo, o paciente pode receber ovos com gema de Tianji e ossos de galinha e sopa de caracóis, que são úteis para suavizar o fígado e a vesícula biliar, reduzindo a humidade e o amarelecimento, e limpando o calor e a desintoxicação. A fim de melhorar a resistência do paciente, alguns alimentos tónicos claros como tartaruga, peixe preto e pato selvagem são devidamente consumidos.
Terceiro, o paciente após a orientação da dieta de alta TACE
Após TACE, devido à supressão do sistema hematopoiético da medula óssea e da função imunitária por medicamentos de quimioterapia, os doentes experimentam frequentemente uma fraqueza significativa, uma diminuição dos glóbulos brancos e uma constipação fácil. Orientação dietética para pacientes com alta: 1.
1. beneficiar a energia vital e nutrir o sangue para fortalecer o corpo. Coma astragalus congee, jujube congee, sopa de pé de porco e amendoim astragalus e outros alimentos que alimentam o qi e o sangue.
2. evitar comer alimentos gordurosos, picantes e estimulantes ácidos.
3, consumo moderado de chá verde, “com o resto das receitas da dieta”, chá tem fígado e vesícula biliar frescos, remove o calor e elimina a catarro, a investigação farmacológica moderna também provou que o chá verde tem um certo efeito na criação de glóbulos brancos.
4, comer mais comida azeda, como laranja, iogurte, espinheiro, etc., também pode adicionar vinagre nos pratos com moderação. A medicina chinesa acredita que o sabor azedo entra no fígado e tem o efeito de amaciar e nutrir o fígado, e a prática provou que os alimentos azedos têm um certo efeito na protecção da função hepática.