Eritema Tóxico – FAQ #3 sobre pacientes externos

   As erupções são uma preocupação comum dos pais de bebés. Como mostra a imagem acima, esta erupção cutânea é chamada eritema tóxico, e muitos pais ficam horrorizados ao ouvir a palavra “tóxico”. Aparece na maioria das crianças de 1-3 dias após o nascimento, mas pode aparecer tão tarde quanto 3 semanas. Não há diferenças de género, sazonais ou geográficas.  As características desta erupção cutânea são: a criança está geralmente bem e a erupção cutânea pode ocorrer em todo o corpo como pequenas manchas eritematosas irregulares de 1 a 3 mm de diâmetro, que podem ser cobertas com pequenas pústulas brancas, assemelhando-se a picadas de pulgas. Uma única lesão pode durar apenas algumas horas, mas a erupção cutânea pode repetir-se durante vários dias ou, em casos raros, semanas. O número de erupções varia de algumas a dezenas, sendo o tronco o local mais comum e o rosto e as extremidades também estão envolvidos, enquanto as palmas das mãos e as plantas dos pés quase nunca estão envolvidas. Vários exantemas podem fundir-se para formar uma placa com vários centímetros de diâmetro.  A causa do eritema tóxico não é conhecida. Pode ser uma reacção alérgica, mas não há uma base directa para isso. Pensa-se também que se deve à perturbação das hormonas de influência materna no útero após o nascimento, mas também não existe uma base precisa para tal.  O diagnóstico do eritema tóxico neonatal requer a exclusão de doenças infecciosas da pele como a foliculite bacteriana, a pustulose herpetiforme, a candidíase, o herpes e a sarna. As perturbações pigmentares também podem ser mal diagnosticadas como eritema tóxico nas fases iniciais.  O eritema tóxico não requer tratamento e normalmente resolve-se sozinho no prazo de 1 semana, com o mínimo de prolongamento e recidiva da doença. Os pais precisam de ser informados e tranquilizados para aliviar as suas preocupações.