Os eritrócitos estão dispostos em cordões de dinheiro, a troca de oxigénio na área plasmática é pequena, resultando em hipoxia sanguínea, a viscosidade plasmática aumenta, o fluxo sanguíneo é lento, agravando a falta de fornecimento de oxigénio a todos os tecidos do corpo, de modo que toda a microcirculação ocorre com obstáculos óbvios. Quando a concentração plasmática de proteínas macromoleculares aumenta, a carga negativa na superfície dos glóbulos vermelhos diminui, a repulsão eletrostática entre os glóbulos vermelhos diminui, provocando assim o aumento da agregação dos glóbulos vermelhos, que podem facilmente formar cordas ou amontoar-se em blocos. Ser emocionalmente estável, manter um humor relaxado, evitar tensão mental excessiva, vida regular, etc. Quando a concentração plasmática de proteínas macromoleculares aumenta, a carga negativa na superfície dos glóbulos vermelhos diminui, a repulsão eletrostática entre os glóbulos vermelhos diminui, o que resulta num aumento da agregação dos glóbulos vermelhos, que podem facilmente formar cordões ou amontoar-se em blocos. Em doentes com nefropatia por mieloma múltiplo, os esfregaços de sangue podem mostrar cordões de glóbulos vermelhos e, em fases posteriores, os glóbulos brancos e as plaquetas também estão reduzidos. A presença de cordões de glóbulos vermelhos pode interferir com a tipagem sanguínea. Vários sintomas de sub-saúde, o diagnóstico microscópico também pode mostrar glóbulos vermelhos em limão, glóbulos vermelhos em cordões ou em pilhas.