A globulina ligada ao soro é uma glicoproteína sintetizada pelo fígado que se liga à hemoglobina plasmática para formar um complexo estável, que é medido para reflectir a possibilidade de hemólise no doente. Um aumento da globulina ligada ao soro é normalmente observado em doentes com doenças do tecido conjuntivo, como lúpus eritematoso sistémico ou esteróides, bem como obstrução biliar, traumatismo, doenças neoplásicas, gravidez e contraceptivos orais, que podem produzir um aumento da globulina ligada ao soro. Uma diminuição da globulina conjugada sérica é mais frequentemente observada em doentes com hemólise, que é a condição mais comum. Existem também lesões das células hepáticas, incluindo hepatites virais ou hepatites causadas por outras doenças, como a hepatite alcoólica ou a hepatite associada a drogas. Alguns doentes podem ter uma diminuição congénita das lipoproteínas séricas e outras perturbações hematológicas que podem também causar uma diminuição da globulina ligada ao soro. Se necessário, pode ser necessário efectuar um esfregaço de sangue periférico para verificar se existem células sanguíneas anormais e, se necessário, uma aspiração da medula óssea.