Não é necessário tomar suplementos de ácido fólico com Elavil, pois contém 0,8mg de ácido fólico, o que é suficiente para a prevenção de malformações neurospinais no feto. No entanto, não pode ser tomado até ao termo completo da gravidez, uma vez que a dose exacta de ácido fólico a tomar durante a gravidez depende dos resultados do teste de biodisponibilidade do ácido fólico e depois é dada a dose apropriada de suplementação com ácido fólico. Se estiver em baixo risco de biodisponibilidade do ácido fólico, pode tomar um suplemento de ácido fólico de 0,4mg no início da gravidez e parar após 12 semanas de gravidez. Para risco moderado, 0,8mg de ácido fólico pode ser tomado no início da gravidez e reduzido a 0,4mg após 13 semanas de gravidez até ao termo completo da gravidez. Se estiver em risco grave, pode tomar 0,8mg de ácido fólico no início da gravidez e ainda assim tomar 0,4mg de ácido fólico ao fim de 13 semanas no segundo trimestre, até ao termo completo da gravidez. No entanto, o teor de ácido fólico de Elavil é de 0,8mg. Se tomar demasiado ou não tomar ácido fólico em quantidade suficiente, pode ter efeitos adversos, pelo que não deve tomar Elavil o tempo todo inalterado, mas deve decidir sobre a dose de ácido fólico com base nos resultados do teste de biodisponibilidade do ácido fólico.