O Sr. Yang, de 48 anos de idade, foi ao hospital devido a um aperto no peito e, quando efectuou uma angio-TC coronária, verificou-se que a abertura do ramo descendente anterior estava gravemente estreitada e quase ocluída. Ao contrário de muitos doentes com doença arterial coronária, o Sr. Yang não tinha tido quaisquer sintomas significativos de dor torácica antes de ir ao hospital para ser examinado, mas apenas sentia um aperto no peito de vez em quando e tinha uma ligeira alteração ST-T no ECG. Posteriormente, fez também um teste de esforço em placa, que deu positivo no ECG quando corria ao nível 4, mas continuava sem sintomas. Por fim, com base nos sintomas do doente, no exame de angio-TC coronária e na visualização do ECG, o doente foi considerado como tendo uma doença arterial coronária estável. Especialistas de renome em terapia de intervenção coronária afirmaram que, felizmente, o doente tinha doença arterial coronária estável e que o teste de esforço em placa tinha atingido o nível 4, mas que ainda não apresentava quaisquer sintomas. Se se tratasse de uma angina instável com uma estenose tão grave, o risco de morte súbita durante o exercício teria sido elevado. Quais são os sintomas de aperto no peito na doença arterial coronária? As pessoas normais respiram naturalmente e sem esforço, mas sob a influência de certas doenças, a respiração do doente torna-se difícil, com manifestações anómalas como falta de ar, respiração forçada de boca aberta e agitação nasal, e este sintoma é o que muitas vezes designamos por “aperto no peito e falta de ar”. Palpitações, pânico, aperto no peito e falta de ar são sintomas comuns de certas doenças. A doença coronária é uma das doenças cardiovasculares mais comuns entre as pessoas de meia-idade e idosas, e os sintomas começam por se manifestar como uma espécie de dor esmagadora no peito, que pode irradiar para o pescoço, maxilar, braços, costas, estômago, e pode ser acompanhada de tonturas, falta de ar, suores, náuseas, etc. Em casos graves, as pessoas podem também sentir azia, dor no peito e falta de ar. As pessoas em estado grave podem também sofrer um enfarte do miocárdio, o que põe seriamente em perigo a nossa saúde. A doença coronária é muito perigosa, com uma elevada taxa de incidência e uma elevada taxa de mortalidade. Qual é a necessidade de fazer o teste de placa de exercício? 1 . Exame de doença cardíaca coronária. Qualquer pessoa suspeita de insuficiência circulatória coronariana, com sintomas atípicos ou sem sintomas clínicos, sem alterações ST-T no ECG calmo e ECG normal pode ser considerada para fazer o teste ergométrico; 2, avaliação e julgamento do grau de tolerância ao exercício cardíaco e gravidade da doença, formulação de prescrição de exercícios e orientação para treinamento de reabilitação; 3, avaliação da eficácia da doença cardíaca interna e tratamentos cirúrgicos; 4, diagnóstico diferencial de dor torácica; 5, avaliação prognóstica de pacientes com infarto do miocárdio 6, avaliação da natureza da arritmia relacionada com o exercício; 7, grau de isquémia do miocárdio, âmbito e tolerância ao exercício de alterações progressivas na avaliação; 8, exame físico dos pilotos, identificação do estado físico dos atletas. Alguns dados mostram que 50-70% dos doentes com doença coronária apresentam sintomas típicos, como a ocorrência de dor torácica opressiva, aperto ou constrição, com sensação de ardor. Mas o mais perigoso é que 30% -50% dos pacientes com sintomas de ataque de angina são atípicos, ou mesmo sem sintomas a seguir, o início de aguda e crítica, é uma das principais causas de morte súbita. A partir dos sintomas de doença coronária extremamente atípicos do doente, podemos saber: os sintomas típicos de angina de doença coronária ou de enfarte do miocárdio são mais típicos, mas muitas vezes, clinicamente, há muitos doentes com sintomas que não são muito típicos, podem manifestar-se como uma série de pequenos apertos no peito, dor no peito. Por conseguinte, quando os sintomas clínicos são atípicos, as alterações ST-T do eletrocardiograma calmo não são óbvias, ou se suspeita que se trata de doença coronária, pode considerar-se a realização de um teste de exercício em placa para esclarecer melhor se existe doença coronária. Além disso, o tabagismo, a obesidade, a hipertensão, a hiperlipidemia, a diabetes e outros factores de alto risco, ou a existência de antecedentes familiares de doença coronária, não ignoram os sintomas “suspeitos” de doença coronária. Quando sentir dores no peito, aperto no peito ou outras partes da dor inexplicável, é melhor dirigir-se ao departamento cardiovascular para verificar.