É uma malformação congénita relativamente comum em que a cabeça femoral perde a sua relação normal com o acetábulo na cápsula articular, de modo que não se pode desenvolver normalmente antes e depois do nascimento. Manifestações clínicas: 1) Manifestações do recém-nascido e bebé (1) Desordem do movimento articular O membro afectado é frequentemente flexionado, com um movimento mais fraco do que o lado saudável, e a força de pedalar localiza-se do outro lado. A articulação da anca é restringida no rapto. (2) Encurtamento do membro afectado A cabeça femoral afectada é deslocada posterior e superiormente, sendo comum o encurtamento correspondente do membro inferior. (3) Alterações do padrão cutâneo e do períneo As dobras cutâneas nas nádegas e no interior das coxas são assimétricas, e o padrão cutâneo no lado afectado é mais profundo e mais numeroso do que no lado saudável. Nas lactentes do sexo feminino, os lábios maiores são assimétricos e o períneo é alargado. 2) Manifestações da primeira infância (1) Coxeio de marcha Coxeio é frequentemente a única queixa dos pais quando a criança é vista. No caso de luxação bilateral, a criança tem uma “marcha de pato”, com uma protrusão posterior pronunciada das ancas e um aumento da protrusão lombar. (2) Para além do encurtamento do membro afectado, existe também uma deformidade de inversão. 3) Classificação (1) De acordo com a relação entre a cabeça femoral e o acetábulo, pode ser geralmente classificada nos três tipos seguintes. (1) displasia congénita em que a cabeça femoral está apenas ligeiramente deslocada para fora, a linha Shenton é basicamente normal, mas o ângulo CE pode ser reduzido e o acetábulo torna-se superficial, Dunn chama a este deslocamento congénito da anca grau I. (2) A subluxação congénita com a cabeça do fémur deslocada para fora e para cima, mas ainda articulando-se com a parte lateral do acetábulo, a linha de Shenton é descontínua, o ângulo CE é inferior a 20°, e o acetábulo é superficial. A cabeça do fémur está completamente fora do verdadeiro acetábulo e forma uma articulação com a parte lateral do ilíaco, formando gradualmente um pseudo-acetábulo, enquanto que a cápsula articular original está embutida entre a cabeça do fémur e o ilíaco, que é classificada como grau III por Dunn. (2) De acordo com o grau de luxação, existem 4 graus de luxação da seguinte forma: ① Ⅰ o grau de luxação do núcleo epifisário femoral está localizado abaixo da linha Y e fora da linha vertical do bordo superior externo do acetábulo. ② Ⅱ O deslocamento em graus do núcleo epifisário da cabeça femoral está localizado entre a linha Y e a linha paralela do bordo superior do encaixe da linha Y. (iii) Ⅲ O deslocamento de grau da epífise da cabeça femoral localiza-se na altura da linha paralela da margem superior do encaixe. ④ Ⅳ o deslocamento de grau do núcleo epifisário da cabeça femoral localiza-se acima da linha paralela da margem superior do encaixe, e há formação de pseudosocket.