Manifestações clínicas de luxação congénita da articulação da anca

  A luxação congénita da anca é uma doença genética comum do sistema locomotor, com uma prevalência de 1,1 a 3,8% na China. Afecta seriamente a qualidade da nossa população e o crescimento saudável das crianças.  Os principais sintomas são membros encurtados, membros andantes ou marcha oscilante.  O diagnóstico precoce e o tratamento da luxação congénita da anca é essencial para promover o desenvolvimento da articulação da anca, restaurando o alinhamento normal entre o acetábulo e a cabeça femoral de uma forma atempada. Contudo, é difícil para os pais detectar anomalias em crianças com menos de 1 ano de idade que ainda não estejam a andar. Por conseguinte, é essencial um exame clínico cuidadoso por parte do clínico. Contudo, o diagnóstico precoce não deve ser cego e um exame mais cuidadoso do bebé deve ser realizado para além do aspecto e do padrão cutâneo. Os exames de raio-X devem ser minimizados.  (1) Fraca pulsação da artéria femoral: A pulsação da artéria femoral está enfraquecida e o triângulo femoral está oco devido à perda do revestimento da artéria femoral após o deslocamento da cabeça femoral. (2) Sinal positivo de Allis: A criança está deitada com a anca e o joelho flexionados e ambos os pés achatados na cama, os tornozelos estão unidos e os joelhos estão desiguais em altura, o que se deve ao deslocamento ascendente da cabeça femoral.  (3) Teste de rapto positivo: A criança está deitada de costas com a anca e o joelho flexionados a 90 graus cada, e o examinador segura a articulação do joelho com ambas as mãos enquanto a raptam e a rodam externamente.  (4) Sinal Ortolani positivo: Quando o rapto atinge um certo nível e de repente salta, então o rapto pode atingir 90 graus, o que é chamado sinal Ortolani positivo. Este método é fiável e é um sinal importante de deslocação da anca e um teste importante no rastreio de bebés e crianças.