O princípio do tratamento desta doença é o diagnóstico precoce e o tratamento imediato. Uma vez estabelecido o diagnóstico de luxação congénita da anca à nascença, o tratamento deve ser iniciado imediatamente com a esperança de obter uma articulação da anca quase normal. Quanto mais velho for o doente quando se inicia o tratamento, pior será o resultado. 1) Tratamento conservador A base teórica para o tratamento conservador é a lei de Harris, que afirma que a cabeça e o encaixe concêntricos são essenciais para o desenvolvimento da articulação da anca. Para conseguir uma articulação da anca estável após o reposicionamento, devem ser cumpridas as seguintes condições: ① Escolher uma posição que mantenha a estabilidade da articulação da anca. A posição tradicional de rã é a posição ideal, mas não é propícia ao fornecimento de sangue à cabeça femoral. ②Selecione uma cinta, tala ou fixação de gesso de acordo com a idade do paciente. É necessário estabilidade, conforto, conveniência e facilidade de gestão urinária e fecal, e é melhor manter a articulação da anca adequadamente móvel. ③Selecione a idade mais adequada para o desenvolvimento da articulação do quadril, quanto mais jovem, melhor, geralmente com menos de 3 anos de idade é apropriado. ④A proporção da cabeça e do encaixe deve ser proporcional; se a proporção estiver fora de proporção, a estabilidade da articulação do quadril não poderá ser mantida e até o tratamento falhará. O reposicionamento deve ser mantido durante um determinado período de tempo, para que a cápsula articular se retraia para perto do normal e a deslocação possa cessar após a remoção da fixação. Normalmente, demora 3-6 meses; quanto mais jovem for o doente, mais curto será o tempo de fixação. 2) Tratamento cirúrgico (1) Osteotomia pélvica de Salter A operação de Salter, para além do reposicionamento da cabeça femoral, altera principalmente a direção acetabular anormal para uma direção fisiológica normal, aumentando relativamente a profundidade acetabular e tornando a cabeça femoral concêntrica com o acetábulo. Este procedimento pode ser utilizado em luxações da anca entre 1 e 6 anos de idade, incluindo aquelas em que o reposicionamento manipulativo falhou. (2) A acetabuloplastia de Pemberton é efectuada por osteotomia através da inclinação do teto acetabular paralelo, 1 a 1,5 cm acima do bordo superior do acetábulo, forçando a extremidade acetabular para cima e para baixo, alterando a inclinação do teto acetabular de modo a que o acetábulo possa conter totalmente a cabeça femoral e dar ao acetábulo uma forma normal. Este procedimento pode ser utilizado em pessoas com mais de 7 anos de idade ou em pessoas com menos de 6 anos de idade com um índice acetabular superior a 46°. (3) Osteotomia de rotação do fémur e osteotomia de encurtamento do fémur A osteotomia de rotação do fémur é adequada para pessoas com um ângulo de inclinação anterior de 45° a 60° ou mais e deve ser realizada ao mesmo tempo que os procedimentos acima referidos. A osteotomia é geralmente efectuada abaixo do trocânter menor, normalmente com uma serra de arame, com a extremidade proximal da osteotomia rodada internamente ou a extremidade distal da osteotomia rodada externamente e fixada com uma placa de 4 orifícios, mas deve ter-se o cuidado de não corrigir demasiado. A osteotomia de encurtamento do fémur é adequada para pessoas idosas com luxações de grau III, especialmente aquelas sem tração pré-operatória, e também é realizada sob o trocânter menor com um encurtamento de cerca de 2 cm.