A luxação congénita da anca é uma das malformações congénitas mais comuns em pediatria. A luxação posterior é mais comum e está presente ao nascimento, sendo que o sexo feminino supera o masculino em cerca de 6:1, com o lado esquerdo duas vezes mais do que o direito, e bilateralmente menos frequente. A displasia congénita ou anormalidade do acetábulo, da cabeça do fémur, da cápsula articular, dos ligamentos e dos músculos próximos, resultando em laxidez, subluxação ou luxação da articulação, bem como a posição anormal do feto no útero e a flexão excessiva da articulação da anca, são também susceptíveis a esta doença, sendo outros factores genéticos mais evidentes. Ênfase no tratamento precoce, o melhor tratamento na infância e na primeira infância, quanto mais velho pior o efeito, acredita-se geralmente que o tratamento após 2-3 anos de idade, mesmo se muito bem sucedido, até a idade de 35 anos ocorrerá dor no quadril, portanto, ênfase na triagem neonatal, diagnóstico oportuno e tratamento para se curar. Programa de tratamento A luxação congénita da anca é quase inexistente nas crianças coreanas. Isto deve-se ao facto de as crianças coreanas serem transportadas às costas em vez de serem pegas ao colo. No caso de uma luxação congénita da articulação da anca, a criança é transportada às costas logo após o nascimento e as pernas são divididas para cima. A chave para o prognóstico desta doença é o diagnóstico precoce. Quanto mais cedo for efectuado o tratamento, melhores serão os resultados. À medida que a idade aumenta, quanto mais graves forem as alterações patológicas, menos eficaz será o tratamento. Até 1 ano de idade, utilizar o método da funda com estribos. Às 8-9 semanas após o nascimento, quando é detectada uma subluxação ou deslocação da anca, pode ser utilizada uma funda com estribo durante 6-9 meses. Apenas a extensão da articulação da anca é restringida, todas as outras actividades não são limitadas. Com a exceção de algumas crianças que têm factores na articulação da anca que impedem a reposição, a grande maioria das crianças pode conseguir um tratamento de reposição e não ocorrerá necrose asséptica da cabeça femoral. O método da meia de vestido e a abdução como um método de cinta de panos também são usados, o que é mantido por mais de 4 meses. 1-3 anos de idade: Algumas crianças com doença ligeira ainda podem ser tratadas com o método da funda de estribo. Se não puder ser reiniciado após 4-6 semanas, pode ser alterado para o método de manipulação e fixação de gesso. Métodos: sob anestesia geral, a criança deita-se de costas, o lado afetado das articulações da anca e do joelho é fletido a 90° e a tração é realizada na direção do eixo longo da coxa e, ao mesmo tempo, o trocânter maior é pressionado, para que a cabeça femoral seja incorporada no acetábulo. Depois de conseguir a reabilitação, devido ao molde de sapo é fácil afetar o desenvolvimento da cabeça femoral e produzir alterações isquémicas, pelo que, atualmente, a cirurgia pediátrica nacional e estrangeira não utilizou o molde de sapo, mas mudou para o “molde de posição de espinha de peixe”, ou seja, a articulação da anca só é abduzida em cerca de 80 °, o joelho é ligeiramente fletido e a criança pode pisar o chão com o molde depois de colocar o molde. Acima de 4 anos de idade: neste momento, o grau de luxação é agravado, e as alterações secundárias do osso e dos tecidos moles são mais graves, é difícil ter sucesso na manipulação e a cirurgia deve ser usada. A osteotomia pélvica de Salter é realizada. Se o ângulo de inclinação anterior do colo do fémur for superior a 45°, deve ser acrescentada uma osteotomia rotacional do fémur. Adultos: Nos adultos, pode ser considerada uma osteotomia pélvica de Charleroi. Se um lado da articulação da anca estiver deslocado para um grau mais elevado, não conseguir descer por tração, acompanhado de dor intensa e afetar a vida da pessoa, a viabilidade da osteotomia subtrocantérica do fémur para alterar a linha de gravidade e melhorar os sintomas. Prevenção da doença As mulheres grávidas não devem curvar-se e trabalhar durante a gravidez. Deixe o seu marido trabalhar o mais possível. Para evitar o nascimento de uma criança com luxação congénita da anca. Durante os 10 meses de gravidez, as mulheres grávidas devem sentar-se de costas e as mulheres grávidas não devem trabalhar com as costas dobradas. Esta doença é uma doença deformante comum no período neonatal, faz um bom trabalho de deteção precoce, diagnóstico, tratamento atempado, a maioria deles pode obter bons resultados. Atenção à prevenção da luxação congênita do quadril: o método de auto-exame Em primeiro lugar, observe a aparência dos membros inferiores do recém-nascido, pode ser visto em ambos os lados, o quadril se alarga, a coxa é curta e grossa, o bezerro é fino e longo, como luxação unilateral, podemos ver que ambos os lados das linhas da pele inguinal são comprimentos diferentes, e o lado afetado das nádegas e coxas das linhas da pele também aumentará, aprofundará e o períneo será alargado. Se as condições acima forem encontradas, os seguintes testes podem ser realizados para determinar a presença de luxação do quadril. 1, deixe o recém-nascido deitar-se, coloque os pés nivelados, os dois tornozelos juntos e, em seguida, dobre o joelho cerca de 90 °. Se ambos os joelhos são encontrados para ser desigual em altura, é causada pelo deslocamento para cima do fêmur após a luxação, e o lado alto é o lado deslocado. 2, deixe o recém-nascido deitado, de modo que seus joelhos, flexão do quadril 90 ° (em ângulos retos) e, em seguida, segure a adução do joelho duplo peludo, como normal, deve ser capaz de tocar a superfície da cama do lado de fora de ambos os joelhos. Se houver deslocamento, a superfície da cama não pode ser tocada. Em alguns casos, há uma sensação súbita de ressalto quando os joelhos são abduzidos a 75-80 °, e a superfície da cama só pode ser tocada mais tarde. Se a doença for descoberta depois de a criança andar, é necessário efetuar uma série de intervenções cirúrgicas. A luxação congénita da anca pode ser tratada o mais cedo possível. Se for tratada na infância, a criança andará normalmente e não será afetada mais tarde na vida. No entanto, se o tratamento for atrasado, pode resultar num coxear permanente ou numa artrite da anca.