Precauções após cirurgia de substituição da válvula cardíaca:
1. passar o período pós-operatório precoce a recuperar;
2. Tempo para regressar ao trabalho ou ao trabalho de parto;
3. prevenção da infecção;
4.Prevention de arritmias;
5.The tratamento correcto do murmúrio cardíaco;
6. desaparecem insatisfatoriamente após a cirurgia ou desenvolvem novos sintomas;
7. gravidez e parto ou tratamento cirúrgico de outras doenças são possíveis;
8.The Os casos seguintes devem ser imediatamente revistos por um médico.
(1) Passar o período pós-operatório precoce a recuperar
Os 3 meses após a cirurgia é um período importante para superar o trauma da cirurgia e recuperar a sua saúde, deve recuperar cuidadosamente e fazer o seguinte.
(1) Realizar actividades adequadas no interior e no exterior de acordo com o seu estado físico, de forma gradual e mensurável, de modo a não causar falta de ar.
② Preste atenção para evitar apanhar uma constipação e procure tratamento médico se não se sentir bem.
③You pode comer o quanto quiser, não há necessidade de evitar alimentos, mas deve aumentar a nutrição, a variedade e assegurar uma ingestão adequada de proteínas e vitaminas. Se possível, comer mais frutas ou outros suplementos nutricionais, e não comer alimentos demasiado salgados.
④You deve sempre manter os seus espíritos felizes e descontraídos, e pode participar em actividades recreativas apropriadas.
⑤ Continuar a tomar os vários medicamentos administrados pelo médico a tempo, especialmente os preparados para o digitalis.
⑥A O exame detalhado deve ser realizado no hospital 3 meses após a operação e o curso futuro da convalescença deve ser decidido de acordo com os resultados do exame.
(2) Tempo para regressar ao trabalho ou ao trabalho
Quando visitar o hospital de 3 em 3 meses após a sua operação, o seu médico irá fazer-lhe perguntas detalhadas. Isto dependerá da função do seu coração, da sua condição física e da natureza do seu trabalho na altura. Diz-se geralmente que se pode voltar ao trabalho da seguinte forma.
① O foco principal durante 3 meses após a cirurgia é a recuperação, como já descrito.
② 3-6 meses após a cirurgia, dependendo da sua função cardíaca, condição física e da natureza do seu trabalho, pode considerar meio dia de trabalho leve e meio dia de descanso. O trabalho físico deve ser feito gradualmente, de leve a pesado, durante alguns dias no início, se não houver sintomas, então pode continuar a ser competente; se se se sentir cansado ou com falta de ar, então deve aguentar e não deve ser forçado.
(3) Após 6 meses de pós-operatório, pode geralmente considerar o reinício do trabalho de dia inteiro e a transição gradual do trabalho ligeiro para o trabalho normal, mas aqueles com funções cardíacas deficientes devem agir de acordo com as ordens do médico nesse momento.
(3) Prestar atenção à prevenção de infecções
Qualquer doença infecciosa deve ser estritamente prevenida após a cirurgia, uma vez que as bactérias, uma vez na corrente sanguínea, podem facilmente causar endocardite, afectar a actividade da válvula protética, ou causar embolia devido ao desalojamento da embolia. Por conseguinte, devem ser evitadas a todo o custo infecções como feridas cutâneas, infecções traumáticas, periodontite, constipações, pneumonia, nefrite e inflamação do tracto gastrointestinal.
Uma vez ocorridos, o tratamento deve ser rápido e não atrasado. Se, apesar do tratamento activo, a febre não baixar durante muito tempo, o apetite for reduzido, houver manchas de hemorragia espalhadas na pele à volta do corpo, o fígado e o baço forem aumentados e a natureza do sopro cardíaco for alterada, deverá estar mais alerta.
(4) E se tiver uma arritmia cardíaca?
Quando notar um batimento cardíaco irregular, deve fazer uma pausa e ir a um hospital próximo para um exame e procurar tratamento sintomático. Em geral, os batimentos atriais prematuros têm menos impacto na função cardíaca e podem ser controlados com repouso e medicação adequados, como o digitalis; os batimentos ventriculares prematuros devem ser tratados e controlados activamente o mais cedo possível, enquanto outras arritmias também devem ser tratadas prontamente.
Em pacientes com fibrilação atrial, a correcção da fibrilação atrial pode ser considerada 3 meses após a cirurgia, geralmente quando o coração está a recuperar bem. Se a sua fibrilação atrial for mais teimosa, se a sua função cardíaca for fraca ou se já tiver corrigido a fibrilação 1-2 vezes sem sucesso, não force a correcção da fibrilação, pois pode ser perigosa e ineficaz, mas continue a tomar diuréticos cardiotónicos e a tratar os sintomas.
(5) Tratar correctamente o murmúrio cardíaco.
Por vezes, após a substituição da válvula mitral, ainda se pode ouvir um leve sopro diastólico na cúspide do coração; um leve sopro sistólico pode ser ouvido na zona da válvula aórtica. Estes murmúrios são normalmente normais, principalmente devido ao estreito anel da válvula protética, e não têm impacto hemodinâmico. Por conseguinte, não se deve preocupar. Se tiver de substituir uma válvula mecânica, pode por vezes ouvir um som metálico de tinido quando o seu coração bate.
Caso contrário, se você ou o seu cirurgião encontrar outros murmúrios ou se encontrar um novo murmúrio após um período inicial sem murmúrio, deverá verificar mais ou contactar-nos para analisar a natureza e a causa do murmúrio e decidir sobre um curso de tratamento.
(6) O que acontece se os sintomas pré-cirúrgicos desaparecerem insatisfatoriamente após a cirurgia ou se surgirem novos sintomas?
A substituição de válvulas melhora geralmente mais significativamente os sintomas após a cirurgia e a sua eficácia é positiva. Contudo, porque a doença das válvulas é um processo patológico complexo, e devido ao trauma da própria operação, pode por vezes haver alguns sintomas no período pós-operatório precoce. Estes sintomas irão gradualmente diminuir ou mesmo desaparecer com os seus próprios cuidados e tratamento sintomático. Em alguns casos, os sintomas causados por factores não cardíacos não desaparecem todos, pelo que é necessário distinguir a causa, tratá-la separadamente e proporcionar um tratamento adequado.
Para novos sintomas que surjam de repente, é importante contactar o hospital para encontrar a causa, identificar o factor cardíaco e fornecer tratamento sintomático. A falha das válvulas é extremamente rara, mas é importante estar vigilante e contactar o hospital para tratamento sintomático imediato, se confirmado.
(7) Pode ter uma gravidez e parto ou submeter-se a cirurgia para outra condição.
Se desejar ter uma gravidez e um parto após a substituição de retalho ou se tiver outra condição que requeira tratamento cirúrgico, isto é perfeitamente possível, tal como extracção de dentes, apendicectomia, aborto e outros procedimentos de qualquer tamanho. No entanto, os seguintes pontos devem ser observados.
(1) O nível da função cardíaca deve ser determinado antes da cirurgia, e o coração deve ser cuidadosamente mantido e melhorado para que a gravidez e o parto ou a cirurgia possam ser realizados com boa função cardíaca. A gravidez não deve ser realizada em casos de má função cardíaca.
②The método de anestesia deve ser apropriado, esforçar-se por uma anestesia suave e evitar, na medida do possível, afectar a função cardíaca.
③Patients sobre terapia de anticoagulação a longo prazo deve suspender a anticoagulação durante 1 semana antes da cirurgia. A vitamina K pode ser adicionada intramuscularmente 2 dias antes da cirurgia e podem ser administrados anticoagulantes de acção curta como a heparina de cálcio durante este período. A hemostasia fechada durante a cirurgia e a anticoagulação pode ser continuada 24-48 horas após a cirurgia, na ausência de hemorragia.
(4) Os antibióticos devem ser administrados antes, durante e após a cirurgia para prevenir a infecção.
(8) Deve ser solicitada uma revisão médica imediata nas seguintes circunstâncias.
(①In caso de infecção em qualquer parte do corpo.
(ii) Em caso de febre inexplicada.
(3) Se houver falta de ar e inchaço significativos.
④Coughing para cima, espuma espumosa e sangrenta.
⑤ Quando há icterícia da esclerótica e da pele por todo o corpo.
(6) Quando há tendência para hemorragias, tais como hemorragias subcutâneas e hematúria.
(vii) Quando ocorre uma nova arritmia cardíaca.
(viii) Quando há síncope súbita, hemiparesia ou dor, frivolidade ou palidez nos membros inferiores.