Na nossa vida quotidiana, estamos familiarizados com o ombro congelado. Se tiver dor ou desconforto na articulação do ombro, será basicamente rotulado como tendo o ombro congelado, como se fosse a mais comum de todas as perturbações do ombro. No entanto, as lesões do manguito rotador são de facto a desordem mais comum do ombro, seguidas do impacto acromioclavicular e da instabilidade do ombro, enquanto a incidência de ombro verdadeiramente congelado é relativamente baixa. O nome ‘ombro congelado’ foi retirado dos últimos manuais escolares. O ombro verdadeiramente congelado é uma condição auto-limitada conhecida como ombro congelado, que é uma forma de capsulite adesiva. Isto mostra que ainda existe uma grande quantidade de mal-entendidos sobre as desordens dos ombros nas nossas vidas. Por vezes, mesmo os cirurgiões ortopédicos que não são treinados em doenças dos ombros podem ter os mesmos conceitos errados que os leigos. Em alguns casos, isto pode atrasar o tratamento e pode mesmo levar à incapacidade funcional da articulação do ombro, o que pode afectar seriamente a vida quotidiana. É importante que compreendamos correctamente as perturbações dos ombros. Estatisticamente, a maior incidência de perturbações do ombro são as lesões do manguito rotador, que são responsáveis por 30-40% das perturbações do ombro. As lesões do manguito rotador são uma condição degenerativa muito comum da articulação do ombro e estão relacionadas com a idade. Os sintomas das lesões do manguito rotador são semelhantes aos da síndrome do impacto subacromial, mas estão também associados à fraqueza do rapto do ombro. Os atletas, aqueles que levantam objectos pesados e aqueles que sofreram ferimentos traumáticos são propensos a ferimentos do manguito rotador. Os sintomas típicos são dor no pescoço e ombro à noite, dor no braço ao levantar; por vezes tem medo de dormir no lado afectado e até de acordar com dor; fraqueza na articulação do ombro ao raptar, levantar ou estender-se posteriormente; por vezes há dificuldades mesmo com a higiene pessoal, o que afecta seriamente a vida do paciente. A síndrome do impacto do acrômio e da bursa subacromial é uma condição em que os tecidos do acrômio e da bursa subacromial colidem e apertam contra os tecidos do manguito rotador durante o rapto e a supinação do ombro, causando dor na articulação do ombro e disfunção da supinação. Geralmente, as lesões de impingement e rotator cuff são mais comuns em indivíduos mais velhos e atirando atletas. Como o movimento de lançamento repetitivo pode afectar o ponto de fixação do manguito rotador, que é congenitamente baixo no fornecimento de sangue, é susceptível de romper. A dor no ombro do paciente agrava-se gradualmente e é exacerbada quando se atira ou levanta o braço. A dor irradia frequentemente para as partes proximais laterais e do meio do braço. Se o tratamento for atrasado, o paciente pode experimentar atrofia muscular grave e noites sem dormir; se não for tratado, isto pode mais tarde levar à ruptura de tendões importantes na articulação do ombro, afectando seriamente a função e a vida do paciente. A terceira desordem mais prevalecente do ombro é a instabilidade do ombro. A articulação do ombro é propensa a luxação ou subluxação devido a trauma ou degeneração da estrutura articular, bem como à elevada mobilidade e estabilidade relativamente pobre da própria articulação do ombro. O ombro afectado pode produzir dor, movimento prejudicado, função limitada e, em alguns casos, luxação habitual do ombro. Se não for tratado, pode ocorrer perda óssea e destruição da superfície articular, tornando o tratamento posterior difícil e, em alguns casos, muito problemático. A incidência combinada das três primeiras perturbações é responsável por quase 70% ou mais das perturbações do ombro. Para além destas, existem muitas outras perturbações do ombro, tais como a artrite acromioclavicular, a tendinite bíceps e a tendinite do supraespinhoso calcifico. Isto faz com que a doença do ombro congelado seja uma proporção muito menor de doenças do ombro. O ombro congelado, na sua essência, é capsulite adesiva. Como se pode ver, ao pensar que a dor no ombro é um ombro congelado, podemos estar a caminhar inconscientemente para uma concepção errada das desordens do ombro. As perturbações do ombro são complexas e variadas, e tomá-las como garantidas pode levar a um atraso no tratamento óptimo.