A prevenção da doença coronária está dividida em dois níveis 1, prevenção primária, refere-se a medidas preventivas não medicamentosas tomadas antes da ocorrência da doença coronária. Como a cessação do tabagismo, dieta razoável, exercício físico adequado, ajustamento do estado mental e psicológico e outros meios. 2.Secondary prevenção refere-se ao tratamento medicamentoso das doenças coronárias com base na prevenção primária, com o objectivo de reduzir a incidência de angina de peito e enfarte do miocárdio e a taxa de mortalidade. 1.Anti- drogas plaquetárias: A aspirina é a droga antiplaquetária mais utilizada e pertence à primeira linha de prevenção de doenças coronárias. Desempenha principalmente o seu papel antiplaquetário ao bloquear a síntese do agonista plaquetário tromboxano A2, que pode efectivamente reduzir a taxa de mortalidade e a incidência de enfarte do miocárdio em doentes com doenças coronárias com utilização a longo prazo. 2. medicamentos para a redução de lipoproteína: Muitos estudos demonstraram que o uso de sinvastatina ou pravastatina para reduzir os níveis séricos de colesterol total (CT) e de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) não só reduz significativamente a incidência de eventos coronários em 30-40%, mas também reduz a taxa de mortalidade global em 22-30% e reduz a incidência de intervenções, cirurgia de bypass e acidentes vasculares cerebrais. O princípio das drogas que reduzem os lípidos é a utilização de estatinas para colesterol predominantemente elevado e fibratos para triglicéridos de soro predominantemente elevado. Para além de remover o colesterol sérico e o colesterol LDL, as estatinas podem reduzir o colesterol LDL em placas lipídicas, restaurar a função das células endoteliais vasculares, reduzir as respostas inflamatórias e melhorar a estabilidade da placa. 3. inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACEI): O ACEI tem um efeito sobreposto em combinação com aspirina e ß- bloqueadores de receptores, e é necessário em todos os pacientes com doença arterial coronária. Este medicamento deve ser tomado para toda a vida em doentes de alto risco, idosos, com enfarte da parede anterior, com historial de enfarte, e com função ventricular esquerda reduzida. 4. bloqueadores do receptor: A aplicação de ß- bloqueadores do receptor após enfarte do miocárdio pode reduzir a taxa de incapacidade e mortalidade. 5. medicamentos antiarrítmicos: Vários estudos na Europa e América do Norte confirmaram que a amiodarona pode reduzir a morte arrítmica e a paragem cardíaca em doentes com arritmias ventriculares com ou sem disfunção ventricular esquerda após enfarte do miocárdio. A manutenção de doses baixas durante o tratamento é aconselhável para reduzir a incidência de efeitos adversos. 6.ABCDE system: Combinando os 5 pontos acima e a prevenção primária é o sistema ABCDE de prevenção de doenças coronárias. A: Aspirina, inibidores da enzima de conversão da angiotensina; B: Bloqueadores do receptor, pressão arterial mais baixa; C: Redução do colesterol, cessação do tabagismo; D: Controlo do açúcar no sangue, dieta razoável; E: Exercício aeróbico, participação na educação dos doentes.