A artrite é conhecida como a doença incapacitante número um do mundo, com 355 milhões de pessoas em todo o mundo a sofrer de artrite e mais de 100 milhões só na China. Em 1998, os cientistas suecos foram os primeiros a sensibilizar para a saúde dos ossos e das articulações, e em 2000, a Organização Mundial de Saúde (OMS) alargou a iniciativa a nível mundial e designou o dia 12 de Outubro de cada ano como Dia Mundial da Artrite para lembrar as pessoas da necessidade de prevenção, diagnóstico e tratamento precoce da artrite. A artrite deve ser prevenida, diagnosticada e tratada o mais cedo possível para prevenir a deficiência. Quais são os tipos comuns de artrite? Quais são os sinais e sintomas de cada um? A osteoartrite é uma doença degenerativa causada pelo envelhecimento, obesidade, tensão, trauma, anomalias congénitas das articulações, deformidades articulares e muitos outros factores, tais como danos degenerativos na cartilagem articular, hiperplasia reactiva dos bordos articulares e osso subcondral, também conhecida como osteoartrose, artrite degenerativa, artrite relacionada com o envelhecimento e artrite hipertrófica. As manifestações clínicas incluem o desenvolvimento lento de dor articular, pressão, rigidez, inchaço articular, movimento restrito e deformidade articular. 2. a artrite reumatóide (AR) é uma doença crónica, sistémica de etiologia desconhecida, com uma sinovite predominantemente inflamatória. Caracteriza-se por inflamação poliarticular, simétrica e agressiva das pequenas articulações das mãos e pés, frequentemente associada ao envolvimento de órgãos extra-articulares e ao factor reumatóide sérico positivo, que pode levar à deformidade articular e à perda da função. É mais prevalente nas mulheres e é duas a três vezes mais comum do que nos homens. Pode ocorrer em qualquer idade, com uma incidência elevada entre os 40 e 60 anos de idade. O quadro clínico é de rigidez matinal e envolvimento simétrico multijuntas sem invasão das articulações interfalangianas distais. As articulações estão inchadas e piqunóticas nas fases iniciais, com disfunções e deformidades anquilosantes nas fases posteriores. As radiografias mostram reabsorção local ou generalizada da superfície articular osteoporótica com curas ósseas e deformidades anquilosantes. Os testes laboratoriais incluem o aumento da sedimentação sanguínea e um factor reumatóide positivo. 3. espondilite anquilosante (AS) é uma doença em que a inflamação das articulações sacroilíacas e dos pontos de fixação espinal é o principal sintoma. Está fortemente associada à HLA-B27. É uma doença inflamatória crónica caracterizada pelas grandes articulações das extremidades, bem como pela fibrose e ossificação do anel fibroso do disco intervertebral e tecido conjuntivo adjacente, e pela anquilose articular. A causa da doença não é conhecida, mas é uma doença crónica com a coluna vertebral como principal local de lesão, envolvendo as articulações sacroilíacas, causando anquilose e fibrose espinal, resultando em vários graus de lesões oculares, pulmonares, musculares e ósseas, e é uma doença auto-imune. É uma doença auto-imune que afecta jovens adultos entre os 15 e 30 anos de idade. O início da doença é lento, intermitente e doloroso, com múltiplas articulações envolvidas. A coluna vertebral está limitada em movimento, com deformidade articular e rigidez matinal. O exame radiográfico mostra estreitamento e embaçamento do espaço articular sacroilíaco e calcificação dos ligamentos vertebrais, com alterações semelhantes às do bambu. Os testes laboratoriais são de sedimentação rápida ou normal do sangue e são positivos para HLA-B27. O factor reumatóide é na sua maioria negativo. A artrite gotosa é causada por depósitos de ácido úrico na cápsula articular, bursa, cartilagem, osso e outros tecidos, resultando em lesões e reacções inflamatórias, que são na sua maioria genéticas e familiares em homens com mais de 40 anos de idade. A principal manifestação é uma dor severa na articulação, muitas vezes súbita e unilateral. Existe um inchaço significativo, calor, vermelhidão e pressão no tecido que rodeia a articulação. O diagnóstico pode ser confirmado por um teste de ácido úrico no sangue e o tratamento com medicação é eficaz. O que é a prevenção e tratamento da artrite? O principal tratamento para a osteoartrite é reduzir o peso das articulações e as actividades excessivas e substanciais, a fim de retardar o processo da doença. Os pacientes obesos devem reduzir o seu peso corporal para reduzir a carga sobre as articulações. No caso das articulações dos membros inferiores, podem ser utilizadas muletas ou bengalas para reduzir a carga sobre as articulações. Os medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos podem ser utilizados para reduzir ou controlar os sintomas. A glucosamina também pode ser administrada oralmente, 1 a 2 cápsulas uma vez, 3 vezes por dia durante 4 a 12 semanas, ou mais tempo se necessário sob a orientação de um médico, e repetida 2 a 3 vezes por ano. Outra injecção intra-articular de ácido vítreo de sódio, uma por vez, uma vez por semana, geralmente um curso de tratamento para um total de 5 vezes. O efeito deste tipo de medicação é lento, geralmente demorando várias semanas a funcionar, mas o efeito continua durante um certo período de tempo após a paragem da medicação, enquanto se abranda, estabiliza ou mesmo inverte a degradação da cartilagem osteoartrítica. A cirurgia artroscópica pode ser realizada se os sintomas não resolverem significativamente, e em casos avançados, é possível a substituição artificial da articulação se o estado geral do paciente puder tolerar a cirurgia. Além disso, a fisioterapia, acupunctura, massagem e outros tratamentos de fisioterapia para a artrite podem promover o fluxo de qi e sangue, acalmar os tendões e canais e reduzir a dor. Por exemplo, a terapia por ondas de choque e acupunctura são utilizadas para tratar a osteoartrite do joelho, com ênfase em pontos de acupunctura como o Mar de Sangue, Liang Qiu, Olho de Joelho Interior, Olho de Joelho Externo, Yin Ling Quan, Yang Ling Quan, Foot San Li, e Wei Zhong para relaxar os tendões e canais e aliviar a dor. Os pacientes também podem usar os seus polegares para pressionar os pontos acima referidos para prevenir e curar a doença. O principal objectivo do tratamento da artrite reumatóide é reduzir a resposta inflamatória das articulações, inibir o desenvolvimento de lesões e destruição irreversível dos ossos, proteger o mais possível a função das articulações e músculos e, em última análise, atingir o objectivo de remissão completa ou baixa actividade da doença. O primeiro passo é permitir ao doente desenvolver uma compreensão correcta da doença, aumentar a confiança e a paciência, e ser capaz de cooperar com o médico no tratamento. O repouso e a travagem articular devem ser enfatizados em casos de inchaço e dor articular significativos, devendo ser dada atenção ao início precoce de exercícios funcionais das articulações para a rigidez após o inchaço e a dor articular terem diminuído. Os regimes medicamentosos devem ser individualizados e incluir principalmente medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, medicamentos anti-reumáticos de acção lenta, medicamentos imunossupressores, agentes imunológicos e biológicos e botânicos. É importante salientar que o exercício funcional é uma forma importante de restaurar e manter a função articular em pacientes com artrite reumatóide. Em geral, durante a fase aguda em que o inchaço e a dor articular são evidentes, o movimento articular deve ser adequadamente limitado. No entanto, uma vez que o inchaço e a dor tenham melhorado, as actividades funcionais devem ser realizadas sem aumentar a dor do paciente. Aqueles sem inchaço e dor articular significativos, mas com restrição reversível dos movimentos articulares, devem ser encorajados a realizar exercícios funcionais regulares. Além disso, tratamentos adjuvantes tais como fisioterapia e medicação tópica podem proporcionar um alívio rápido dos sintomas articulares. Pontos de acupunctura comummente utilizados para este tipo de doença são aqui introduzidos: Hegu, Quchi, Hand Sanli, Foot Sanli, Fenglong, Blood Sea, Neiting, Taichong, Shixuan, e Baxi, etc., que são utilizados para dissipar o vento e a catarro e remover a humidade enquanto fortalecem o corpo e o sistema imunitário, apontando e pressionando. 3. o tratamento da espondilite anquilosante deve começar com a comunicação paciente-médico para que o paciente compreenda a natureza da doença, o curso geral da doença, as medidas que podem ser utilizadas e o prognóstico para o futuro, a fim de aumentar a confiança e a paciência no combate à doença e de ganhar compreensão e estreita cooperação. Na vida diária, deve prestar-se atenção à manutenção de uma postura e mobilidade normais, tais como andar, sentar e ficar de pé com o peito levantado e o abdómen enfiado, dormir sem almofadas ou com almofadas finas, dormir numa cama de madeira dura, numa posição supina ou propensa, e ficar deitado durante meia hora todas as manhãs e noites. Envolver-se em trabalho e actividades físicas que estejam ao seu alcance. Preste atenção à sua postura no trabalho para evitar deformidades da coluna vertebral. Manter o optimismo, eliminar tensão, ansiedade, depressão e medo; parar de fumar e beber; trabalhar e descansar regularmente, participar em exercício físico médico, manter a mobilidade torácica e manter a função respiratória normal. Manter a densidade óssea e a força para prevenir a osteoporose e desusar a atrofia muscular dos membros, etc. Compreender o papel e os efeitos secundários dos fármacos, aprender a ajustar a dosagem e lidar com os efeitos secundários dos fármacos por si mesmos, de modo a cooperar com o tratamento e alcançar melhores resultados. 4, o tratamento geral da artrite gotosa inclui perda de peso, controlo dos lípidos sanguíneos, redução da aplicação de diuréticos não essenciais, dieta de controlo, etc., geralmente beber mais água, a ingestão diária de água deve ser superior a 2000ml, dieta pobre em purina, baixo teor de gordura, baixo teor de sal, dieta pobre em proteínas, e deve abster-se de álcool, comer mais alimentos alcalinos, menos frutos do mar, produtos de soja, cerveja e outros alimentos para prevenir ataques agudos de gota, e propiciar a excreção de ácido úrico. Na fase aguda, o tratamento deve basear-se na remoção das causas e no controlo do ataque agudo de artrite, enquanto na fase de remissão, o principal objectivo do tratamento é baixar o nível de ácido úrico sanguíneo e prevenir outro ataque agudo.