Litotripsia hepática de canal biliar e extracção de pedra minimamente invasiva (percutânea)

1) O que é “litotripsia hepatobiliar minimamente invasiva (percutânea) e litotripsia”?
    Fang Tianling, Departamento de Cirurgia Geral, O Primeiro Hospital da Universidade Médica de Guangzhou
    O sistema biliar do fígado é acedido através de um minúsculo “portal” no abdómen sob orientação de ultra-sons.
    O coledocoscópio pode ser utilizado para romper as pedras do canal biliar, expulsá-las e drená-las sob inspecção visual directa numa ou mais passagens através do “canal biliar pele-abdomen-intra-hepático”.
 
2. quem é adequado para “litotripsia hepatobiliar minimamente invasiva (percutânea) e extracção de pedra”?
    Pedras complexas intra-hepáticas ou extra-hepáticas de múltiplos canais biliares.
    Grandes pedras no canal biliar comum.
    Operações abdominais múltiplas ou aderências abdominais graves.
    Idade avançada, doença anterior complexa e incapacidade de tolerar a cirurgia aberta.
    Aqueles que já fizeram uma cirurgia de reencaminhamento e reconstrução gastrointestinal.
    aqueles cujas pedras não podem ser removidas pelo ERCP.
   A litotripsia hepatobiliar minimamente invasiva (percutânea) pode ser tentada em casos de trematódeos biliares combinados e ascaris.