O tratamento tópico é a base do tratamento do eczema, e a medicação tópica é particularmente importante no tratamento local. A escolha dos glucocorticosteróides tópicos depende da forma da lesão de eczema e da escolha da medicação tópica apropriada. Se o eczema nas costas da mão for hipertrófico e óbvio, devem ser utilizados glucocorticosteróides de força média, tais como furoato de mometasona e halometasona. Se o eczema for suave, não exsudativo, sem vesículas e se manifestar apenas como manchas eritematosas e pápulas, pode-se usar loção glicólica tópica ou combiná-la com um glucocorticóide fraco como o butirato de hidrocortisona, ou creme de dinaide ou dexametasona. Se o eczema na parte de trás da mão estiver a escorregar e a ser vesicular, deve ser aplicada uma compressa húmida fria, como uma solução de ácido bórico a 3% ou uma solução de cipreste. Além dos cremes tópicos, o cuidado tópico do eczema nas costas das mãos também é importante, assim como a redução do uso de medicamentos tópicos irritantes e o bom cuidado das mãos.