Visão geral da síndrome paraneoplásica
A síndrome paraneoplásica, também conhecida como síndrome de cancro concomitante, refere-se a um grupo de síndromes clínicas que não estão diretamente relacionadas com o tumor, mas que são causadas pela anomalia metabólica do próprio tumor ou por vários efeitos no organismo, para além dos sintomas e sinais comuns do cancro. As síndromes paraneoplásicas podem ocorrer em qualquer período de desenvolvimento do cancro, incluindo sintomas clínicos correspondentes nos sistemas cutâneo, endócrino, neurológico, hematológico, urinário e outros.
Etiologia
Está relacionada com os metabolitos do tumor (por exemplo, a produção de hormonas ectópicas) e com a influência do tumor no organismo, com uma resposta imunitária anormal, etc.
Sintomas
1. sintomas sistémicos
Os sintomas são anorexia, perda de peso, fadiga fácil, e não podem ser melhorados através do aumento da suplementação calórica.
2) Anomalias do metabolismo do açúcar no sangue
Manifestam-se por hipoglicemia ou hiperglicemia.
3) Anomalias do metabolismo da água e dos electrólitos
Manifesta-se por hipercalcemia, com turvação da consciência, fraqueza, fadiga, depressão, sonolência, anorexia, náuseas e vómitos.
4. metabolismo endócrino anormal
Pode ocorrer hiperlipidemia, hiperadrenocorticismo, hipertiroidismo, etc.
5) Doenças reumáticas
Tais como osteoartropatia hipertrófica, manifestada como uma ou mais inflamações articulares das articulações distais e alteração do pilão do dedo (dedo do pé), osteocondrite dolorosa dos ossos longos distais, exsudação sinovial não inflamatória.
6) Lesões neurológicas
As manifestações são medula espinal, neuropatia periférica, miastenia gravis, etc.
7) Alterações do sistema hematológico
As manifestações são anomalias das plaquetas e dos glóbulos vermelhos, coagulação intravascular disseminada, hiperfibrinogenemia, hemorragias e tromboses.
8) Alterações do sistema digestivo
Náuseas, vómitos, dores abdominais, obstipação, etc.
9. Outros
Pode manifestar-se por erupção cutânea, febre, ginecomastia, etc.
Exame
O síndroma paraneoplásico é um grupo de síndromes clínicos com aspectos endócrinos ou metabólicos diretamente relacionados com a doença não tumoral. Os itens de exame devem ser seleccionados de acordo com as manifestações clínicas dos doentes. Os exames de rotina incluem rotina de sangue e urina, exame bioquímico do sangue, etc. A radiografia, a ecografia de modo B ou o exame de TC devem ser realizados quando necessário. Além disso, a deteção de marcadores tumorais, como a alfa-fetoproteína, também é necessária para os tumores.
Diagnóstico
A síndrome paraneoplásica pode ocorrer em qualquer período de desenvolvimento do cancro. Combinada com as manifestações clínicas do doente, se for possível detetar alguns indícios de cancro, pode ser feito um diagnóstico precoce e correto.
Tratamento
De acordo com o local da lesão, as manifestações clínicas, etc., será escolhido o tratamento adequado.