As grandes malformações QRS podem ser causadas por cirurgia cardíaca, cateterização cardíaca, miocardite grave, doença cardíaca congénita, infecção, hipoxia e distúrbios electrolíticos. No entanto, em muitos casos, a causa não é facilmente identificada. Então, como se faz um diagnóstico? Por favor, veja a seguinte explicação. Diagnóstico 1. a taxa ventricular situa-se frequentemente entre 150-250 batimentos/minuto, com amplas distorções das ondas QRS e um período de tempo alargado. 2, a direcção da onda T é oposta à da onda principal do QRS sem ondas, e não existe uma relação fixa entre a onda P e a onda QRS. 3, o intervalo Q-T é maioritariamente normal, pode ser acompanhado por prolongamento do intervalo Q-T, visto na sua maioria em taquicardia ventricular polimórfica. 4, a taxa de letras é mais lenta do que a taxa ventricular, e por vezes podem ser observadas ondas de fusão ventricular ou convulsões ventriculares. Características do ECG: a. Três ou mais contracções ventriculares pré-termo consecutivas. b. Morfologia anormal do grupo de ondas QRS com um limite de tempo superior a 0,12 segundos e direcção de onda ST-T oposta à direcção principal do grupo de ondas QRS. c. A taxa ventricular é normalmente de 100-250 batimentos/min e o ritmo é regular mas pode ser irregular. d. Não há relação fixa entre a actividade atrial independente e o grupo de ondas QRS, resultando na separação ventrículo-atrial; ocasionalmente as excitações ventriculares individuais ou todas são retrógradas e captam os átrios. e. O início do ataque é normalmente súbito. f. Ataque ventricular e ondas de fusão ventricular: Um pequeno número de impulsos supraventriculares pode viajar para os ventrículos durante um episódio de taquicardia ventricular, produzindo um ataque ventricular, que é manifestado por um grupo de ondas QRS normal que ocorre após a onda P e antes do rebentamento. A presença de ondas de captura e fusão ventricular fornece uma base importante para estabelecer o diagnóstico de taquicardia ventricular. A taquicardia ventricular pode ser distinguida da taquicardia ventricular polimórfica pelo padrão das ondas QRS durante o início da taquicardia ventricular, que é chamada taquicardia ventricular bidireccional quando a direcção das ondas QRS se alterna.