Paciente: Dr. Lee: Olá, vi-o no sítio Web como especialista em doenças anorrectais. Há uma coisa que quero consultar, o meu bebé nasceu com atresia anal baixa congénita, três dias antes de ser operado, agora que a operação está feita, é necessário fazer uma cirurgia de expansão anal? E como posso ajudar o meu bebé a dilatar o ânus? Ouvi dizer que se eu não dilatar o ânus, ele voltará a crescer naturalmente, certo? Podem dar-me um tutorial ou um texto passo a passo sobre a dilatação anal, porque o local onde fui operada não é na mesma cidade onde vivo agora, por isso já não vou ao hospital, quero dilatar o ânus sozinha, devo ser capaz de o fazer sozinha, certo? Mais uma vez: Porque é que tem atresia anal congénita? Não existe qualquer hereditariedade na minha família e não tomei qualquer medicação durante a gravidez. Ouvi dizer que é causada por erros cromossómicos. Se for mesmo causada por cromossomas, será retardada após a operação? Estou muito preocupada, Dr. Lee, espero que me dê uma resposta pormenorizada! Muito obrigada! Departamento Anorrectal do Hospital Popular da Cidade de Dongguan Li Xingqian: Olá, a atresia anal pediátrica é um tipo de malformação anorrectal. A taxa de incidência é de cerca de 1 em 5.000, a maioria ocorre na gravidez de 4 a 8 semanas, durante este período qualquer ligação de anormalidade pode ser formada malformação anorrectal congénita, esta é uma doença congénita, mas não há nenhuma relação óbvia com a hereditariedade, não tem que se preocupar. O facto de o seu bebé ter sido operado mais cedo significa que o tratamento foi rápido e que já deve ser capaz de ter movimentos intestinais normais, mas ainda precisa de tratamento posterior para a dilatação anal. Os médicos devem ensinar aos pais como fazer isso. Como este tratamento é um processo crónico, a criança tem de sofrer mais dores, os pais não devem parar porque a criança chora, caso contrário a futura estenose anal terá um impacto no desenvolvimento da criança. Clinicamente, não existe um dilatador anal moldado, normalmente deixamos a família preparar uma caneta com uma extremidade pontiaguda e lisa para o substituir, e voltar ao hospital de dois em dois meses para fazer exames, e orientar o tratamento do mês seguinte de acordo com o estado do ânus, que normalmente demora mais de meio ano. Ótimo, desejo ao bebé uma recuperação rápida! Doente: Obrigado Dr. Lee pela sua resposta! Para o tratamento da dilatação anal na fase final da cirurgia, pode dizer-me novamente como é que se processa? Quantos dias após a cirurgia se pode começar a expandir o ânus? E o que quer dizer com deixar a família preparar uma caneta com uma ponta pontiaguda e lisa, é necessário fazê-lo todos os dias durante seis meses? A que profundidade deve ser introduzida a ponta da caneta de cada vez? E é um bombear para a frente e para trás ou é apenas introduzida e deixada lá durante um determinado período de tempo? Dr. Lee: Aguardo com expetativa a sua resposta pormenorizada! Gostaria de me expandir primeiro durante um período de tempo e depois ir a meio do caminho para o vosso hospital para ajudar a minha BB a rever, porque a minha cirurgia de BB tem agora dez dias, quero ajudar a BB a expandir o ânus num futuro próximo? Preciso da vossa ajuda com urgência! Muito obrigado! Dongguan City People’s Hospital Anus and Intestines Li Xingqian: Olá: Não tem de quê. Espero que tenha tempo de vir ao nosso hospital para fazer um exame. Estava ocupado quando telefonei ontem, a resposta não é muito clara. A dilatação do ânus é um processo gradual, o dilatador anal precisa de ficar alguns minutos. Pode fazer a dilatação anal uma vez de dois em dois dias. Paciente Li Xingqian: Dr. Li, obrigado pela sua resposta sincera, a sua resposta acima sobre o procedimento de dilatação anal ajudou-me muito a compreender! Peço imensa desculpa, mas finalmente gostaria de interromper o seu atarefado horário de trabalho para perguntar por que razão os movimentos intestinais do meu filho nos últimos dois dias não são como no passado, quando ele tinha acabado de ser operado e conseguia fazer cocó sozinho todos os dias. Porque é que o meu filho tem de esticar o dedo mindinho depois da segunda dilatação para poder fazer cocó? É verdade que, durante o período de dilatação anal, só se pode fazer cocó depois de dilatar o ânus? Estava preocupada que o meu ânus se tivesse tornado mais estreito. Mas só se passaram 11 dias após a operação? Não pode estar a estreitar-se, certo? Por vezes, há um pequeno pus no interior do ânus, mas é só um bocadinho! É de cor branca, por isso pensei que fosse devido à inflamação do reto causada pela expansão do dedo? O Dr. Li analisou-me novamente, muito obrigado pela sua compreensão do estado de espírito da família do doente! Li Xingqian, Departamento de Anorrecto do Hospital Popular da Cidade de Dongguan: Olá: espero que tenha tempo para vir ao hospital verificar, a comunicação cara a cara será mais direta.