Critérios de diagnóstico para a perturbação funcional da defecação: 1. O doente deve preencher os critérios de diagnóstico para a obstipação funcional. 2. 2. pelo menos dois dos seguintes itens estão presentes durante a defecação forçada repetida: (1) Evidência de função de defecação prejudicada no teste de forçamento com balão ou em imagens. (2) Contração anormal dos músculos do pavimento pélvico (por exemplo, esfíncter anal ou puborrectal) na manometria anorrectal, imagiologia ou EMG, ou relaxamento do esfíncter anal inferior a 20% do estado de repouso. (3) Peristaltismo inadequado na manometria anorrectal ou na avaliação imagiológica. Episódios sintomáticos nos últimos 3 de pelo menos 6 meses antes do diagnóstico. Critérios diagnósticos de constipação funcional: 1, deve incluir dois ou mais dos seguintes sintomas: (1) pelo menos 25% da defecação com luta; (2) pelo menos 25% da defecação para a matéria fecal dura; (3) pelo menos 25% da defecação com sensação de esvaziamento incompleto; (4) pelo menos 25% da defecação com a sensação de obstrução anorretal; (5) pelo menos 25% da defecação com a necessidade de auxiliar na defecação (como defecação com os dedos, apoio do assoalho pélvico); (6) menos de 3 vezes por semana. (6) Menos de 3 evacuações por semana. As fezes moles sem laxantes são raras. 3. não preenche os critérios de diagnóstico para SII. Critérios diagnósticos para distúrbio de coordenação da defecação: 1. A contração anormal do assoalho pélvico ou o relaxamento do esfíncter anal durante a defecação é inferior a 20% do estado de repouso, e o peristaltismo é normal. 2, critérios diagnósticos para insuficiência do peristaltismo de defecação. 3 . Peristaltismo insuficiente durante a defecação com ou sem contrações anormais ou relaxamento do esfíncter anal <20%. Epidemiologia A prevalência de distúrbios funcionais da defecação na população em geral é desconhecida, e a prevalência de distúrbios da coordenação da defecação entre pacientes com constipação crônica atendidos em um centro de atendimento terciário é altamente variável, variando de 20% a 81%. A prevalência de perturbações da coordenação intestinal tem sido sobrestimada devido às elevadas taxas de falsos positivos em alguns estudos. Isto pode dever-se, em parte, ao facto de os doentes terem ansiedade e não conseguirem relaxar durante os testes manuais e laboratoriais. Num centro de cuidados terciários, a perturbação da coordenação da defecação foi três vezes mais comum nas mulheres do que nos homens. No entanto, a prevalência foi semelhante nos grupos etários mais jovens e mais velhos.