Possíveis complicações após a cirurgia do cancro do esófago

  1.Anastomotic fístula: Esta é uma complicação pós-operatória grave de cancro do esófago, com uma taxa de incidência de cerca de 5%. As razões da sua ocorrência estão relacionadas com o método de anastomose, a tensão da anastomose, a infecção secundária da anastomose e o estado nutricional do paciente antes da cirurgia. A incidência da fístula não pode ser completamente evitada por qualquer método. As fístulas anastomóticas ocorrem geralmente 4 a 6 dias após a cirurgia, ou mais tarde. Uma vez que ocorra, deve ser drenada rápida e adequadamente.   2. estenose anastomótica: Ocorre 2-3 semanas após a cirurgia, ou tão tarde quanto 2-3 meses depois, e os pacientes têm principalmente graus variáveis de disfagia. A estricção anastomótica está relacionada com o método anastomótico, infecção anastomótica, fuga anastomótica e cicatrização do doente. Se o diagnóstico for confirmado pelo exame, pode ser realizada dilatação do esófago ou dilatação intraluminal do stent, e se o resultado não for bom, a ressecção da estricção e a reanastomose também é viável.  3. complicações pulmonares: a maioria dos pacientes com cancro do esófago são de idade avançada e têm frequentemente diferentes graus de doenças pulmonares. Após a cirurgia, estão relutantes em tossir expectoração devido a dores de incisão e outras razões, resultando na retenção de secreções brônquicas, o que pode facilmente levar a pneumonia e atelectasia pulmonar. Uma vez ocorrida uma infecção pulmonar, a dosagem de antibióticos deve ser aumentada e devem ser efectuados testes de sensibilidade aos medicamentos e culturas de expectoração para seleccionar antibióticos sensíveis. Administrar medicamentos de limpeza da expectoração para facilitar a tosse da expectoração, e realizar a aspiração por cateter nasal ou aspiração broncoscópica por fibras ópticas, se necessário.  4.Purulent tórax: Como existem bactérias no esófago em circunstâncias normais, a cirurgia do cancro do esófago é uma cirurgia contaminada, que pode ser complicada pelo pus do tórax após a cirurgia. O princípio do tratamento para o abscesso torácico é realizar uma drenagem fechada da cavidade torácica e aplicar antibióticos.  5.Celiac doença: O ducto torácico é uma estrutura anatómica para drenagem da cavidade abdominal e parte do líquido linfático torácico, e é acompanhado pelo esófago, que pode ser danificado durante a cirurgia. Se a invasão tumoral for óbvia, é mais provável que seja danificada. As lesões no ducto torácico manifestam-se através da drenagem do fluido celíaco da cavidade torácica, com uma taxa de fluxo de 500 ml ou mais por dia. Uma vez confirmado o diagnóstico de doença celíaca, a drenagem fechada da cavidade torácica deve ser realizada e observada durante 1 a 2 dias. Se não houver sinais de cura, a ruptura do ducto torácico deve ser ligada e suturada novamente, e não deve ser retardada por muito tempo.  6, outros: tais como torção gástrica, fístula gástrica, hérnia diafragmática, lesão do nervo laríngeo, etc., a incidência é muito baixa, aqui não se encontra uma introdução detalhada.