O cancro primário do pulmão tornar-se-á a principal causa de morte entre os residentes chineses. Actualmente, a ressecção cirúrgica ainda é o principal meio de cura, mas devido à baixa taxa de detecção precoce do cancro do pulmão primário, cerca de 85% dos quais são cancro do pulmão não pequeno, 40% destes pacientes já estão localmente avançados ou têm metástases na altura do diagnóstico; além disso, a maioria dos pacientes são de idade avançada e não muitos deles podem ser submetidos a ressecção cirúrgica; embora a quimioterapia e a radioterapia tenham sido muito desenvolvidas nos últimos anos, ainda têm as suas limitações e estão longe de ser curativas. Nos últimos anos, novas técnicas de tratamento minimamente invasivas tornaram-se um ponto quente no tratamento de tumores malignos, e foram grandemente desenvolvidas no tratamento do cancro primário do pulmão. O tratamento por radiofrequência de tumores sólidos com eléctrodos de agregados é uma técnica minimamente invasiva em rápido desenvolvimento nos últimos anos, que tem sido amplamente utilizada no tratamento do cancro primário do fígado e do cancro metastático do fígado, e tem alcançado uma boa eficácia. Nos últimos anos, também tem sido aplicada no tratamento do cancro do pulmão. Em Novembro de 1999, o nosso hospital começou a aplicar esta nova tecnologia ao tratamento do cancro do pulmão de células não pequenas, e descobriu que o tratamento percutâneo por radiofrequência da punção pulmonar com eléctrodos de fragmentação poderia de facto destruir os tecidos do cancro do pulmão e inactivar completamente os tumores locais ou reduzir a carga tumoral. Com a aplicação racional de tratamento abrangente e a emergência de novos medicamentos e protocolos, o nível de tratamento do NSCLC melhorou em certa medida, mas ainda tem as suas limitações e está longe de ser curativo. Actualmente, o tratamento padrão para NSCLC localmente avançado que não pode ser removido cirurgicamente devido a razões técnicas ou médicas (por exemplo, insuficiência cardiopulmonar) ou a recusa de cirurgia por parte do paciente é a radioterapia ou mais a quimioterapia. No entanto, a actual taxa de recorrência local de radioterapia normal para cancro do pulmão não de pequenas células é de 80% [22, 23], e a recorrência local e metástase sistémica são as principais causas de morte no cancro do pulmão não de pequenas células localmente avançado. Com o estabelecimento do modelo de medicina bio-psico-social, a melhoria da qualidade de sobrevivência dos pacientes tornou-se um tópico cada vez mais importante no tratamento de tumores malignos. Nos últimos anos, novas técnicas de tratamento minimamente invasivas tornaram-se um ponto quente no tratamento de tumores malignos, e foram grandemente desenvolvidas no tratamento do cancro primário do pulmão. 1. Cancro do pulmão e qualidade de sobrevivência Na perspectiva da medicina moderna, é importante reflectir não só os indicadores biológicos, mas também a avaliação psicológica da saúde e a avaliação da função da actividade social para determinar o grau de saúde e eficácia. Muitos estudos [24, 25] demonstraram que as pessoas reconheceram a importância da avaliação da qualidade de sobrevivência; a partir de agora, o cancro do pulmão é ainda uma doença que não pode ser curada fundamentalmente, e a qualidade de sobrevivência foi identificada como um importante factor prognóstico e como o objectivo final para o tratamento eficaz da doença, enquanto que o primeiro fornece também uma importante base objectiva para os doentes formularem e seleccionarem planos de tratamento. Especialmente para pacientes com cancro do pulmão combinado com metástases distantes, acredita-se que a melhoria da qualidade de sobrevivência deve ser identificada como o objectivo, ou mesmo o único objectivo, do tratamento do cancro para pacientes cuja doença tenha entrado nos estádios médio e avançado. No tratamento do cancro do pulmão avançado não de pequenas células, a quimioterapia ou radioterapia e a quimioterapia combinadas com a radioterapia mostraram melhorar a sobrevivência, mas a qualidade de sobrevivência é frequentemente afectada pela ocorrência de efeitos adversos graves; especialmente para aqueles com más condições corporais, alguns deles podem causar consequências graves como a morte, pelo que estes pacientes têm por vezes de ser tratados apenas com terapia de apoio; neste caso, como encontrar um tratamento que possa tanto reduzir a carga tumoral como melhorar a sobrevivência? Neste caso, é importante encontrar um método de tratamento que possa reduzir a carga tumoral e melhorar a qualidade de sobrevivência dos pacientes. A radiofrequência (RF) pode ser irradiada através de antenas na gama de frequências de 3 KHz a 3 OOOGHz e é chamada radiofrequência [26]. Normalmente a frequência actual para aplicações RFA situa-se entre 350 KHz- 500KHz [27]. A corrente sinusoidal de conversão de alta frequência gerada pela máquina RF é introduzida nos tecidos circundantes por eléctrodos, e os iões nos tecidos oscilam frequentemente com a conversão da corrente positiva e negativa, enquanto as biomoléculas polares mudam frequentemente a sua direcção de polarização com a conversão da direcção da corrente, o que gera efeitos friccionais em ambos os sentidos, convertendo a energia eléctrica em calor e aumentando a temperatura dos tecidos [28]. O mecanismo de auto-estabilização das células tecidulares permite-lhes manter a sua função normal num ambiente de cerca de 40°C. Quando a temperatura ambiente sobe para 4245 “C (ou seja