Os pulmões são órgãos delicados, e os pulmões estão directamente ligados ao mundo exterior através do nariz e da garganta. A exposição ocupacional e ambiental a partículas e produtos químicos pode danificar as vias respiratórias e mesmo o parênquima pulmonar e o interstício, causando doenças pulmonares devido à exposição ocupacional ambiental. I. O que é a pneumopatia por metais duros? A pneumopatia por metais duros é uma doença pulmonar ocupacional caracterizada por sintomas respiratórios, comprometimento da função pulmonar, e alterações pulmonares intersticiais difusas na imagiologia e histologia devido à exposição a pó de metais duros. II. O que são os metais duros? Os metais duros são materiais sintéticos policristalinos feitos pelo homem que são transformados de pó em sólido pelo processo metalúrgico de sinterização e são resistentes à pressão, ao desgaste, ao calor e à corrosão, e são frequentemente utilizados em várias indústrias como brocas, matrizes de corte e de aplainamento, etc. O primeiro relatório deste tipo de doença foi publicado na literatura alemã em 1940. Estudos demonstraram que o cobalto é um factor etiológico chave na doença pulmonar do metal duro, com o carboneto de tungsténio a desempenhar um papel sinérgico. As fontes de exposição ao cobalto incluem o fabrico de metal duro, reparação e moagem de ferramentas e lâminas de metal duro, e o fabrico e utilização de ferramentas diamantadas contendo cobalto. Além disso, existem outras áreas de exposição ao cobalto, tais como pigmentos contendo cobalto, fundição e extracção de cobalto, indústrias metalúrgicas, petroquímicas e de plásticos, reagentes químicos e tratamento médico. A exposição ao pó de cobalto em vários ambientes representa uma ameaça potencial para os pulmões e pode levar à asma, para além da doença pulmonar intersticial. Em terceiro lugar, a doença do pulmão de metal duro é uma doença profissional legal na China? Em 1980, na Convenção nº 121, a doença broncopulmonar causada pelo pó de metal duro foi incluída na ? lista internacional de doenças ocupacionais. 2010 divulgou a lista de doenças profissionais da Organização Internacional do Trabalho, a doença broncopulmonar induzida por pó de metal duro foi incluída na lista de doenças profissionais em que o sistema orgânico alvo é a doença respiratória. 23 de Dezembro de 2013, a Comissão Nacional de Saúde e Planeamento Familiar, o Ministério dos Recursos Humanos e da Segurança Social, a Administração Geral de Segurança e
Os quatro departamentos da Federação Nacional dos Sindicatos emitiram conjuntamente a Classificação e Catálogo de Doenças Profissionais, e as doenças pulmonares de metais duros foram listadas como uma das novas doenças profissionais estatutárias na China. Quais são as características histológicas dos pulmões na doença pulmonar de metais duros? A histopatologia pulmonar é caracterizada por pneumonia intersticial de células gigantes (PIG), com alterações características de células gigantes multinucleadas no septo alveolar e no lúmen alveolar, que têm núcleos múltiplos, corpos de inclusão visíveis, e componentes celulares fagocíticos no citoplasma. Isto é acompanhado por um infiltrado linfocitário intersticial significativo. O tungsténio elementar é geralmente detectável no tecido pulmonar. Devido à solubilidade plasmática do pó de cobalto, que não se acumula facilmente no tecido pulmonar, o cobalto é detectável no tecido pulmonar de apenas cerca de 1/4 dos pacientes. O aparecimento e o prognóstico da pneumopatia por metais duros não se correlaciona com a dose e duração da exposição ao pó de metais duros, e as reacções alérgicas e a susceptibilidade individual desempenham um papel no aparecimento, semelhante à pneumonia alérgica ou à doença crónica do berílio. Alguns doentes têm manifestações histopatológicas de pneumonia alérgica, sugerindo uma combinação das duas. V. Quais são as manifestações clínicas da pneumopatia por metais duros? O curso da doença é heterogéneo, subagudo ou crónico. Existem normalmente sintomas de irritação da mucosa, incluindo espirros, corrimento nasal, dor de garganta e tosse. Além de dispneia por esforço, pieira, e dores no peito com fraqueza e desperdício. Os sintomas são agravados pela exposição profissional, resolvidos gradualmente após a desintervenção, e pioram novamente após a reexposição. A TC ao tórax mostrou sombra de vidro moído, sombra de grade e sombra nodular central lobular tanto nos pulmões superiores como ao longo da distribuição brônquica. A fase final assemelha-se ao tipo comum de alterações da pneumonia intersticial. VI. Como é diagnosticada a doença do pulmão de metal duro? Uma história profissional completa e completa de exposição a pó de metal duro é um pré-requisito para o diagnóstico. elementos. VII. Qual é o curso da doença? Quais são as opções de tratamento? Nas fases iniciais da doença, a doença pode resolver-se espontaneamente se a exposição for interrompida. Além disso, os glicocorticóides podem aliviar os sintomas clínicos e melhorar a imagiologia e a função pulmonar. Os doentes em fase terminal podem fazer um transplante pulmonar. As pessoas nas indústrias relacionadas com a exposição ao cobalto devem ser acompanhadas de perto e ter exames médicos regulares para detecção precoce da doença pulmonar de metais duros.