Recentemente houve mais pacientes com cirrose na enfermaria e alguns casos foram admitidos devido a hemorragias gastrointestinais causadas por uma dieta pobre em casa. Os pacientes estão nervosos e as suas famílias lamentam não terem tratado bem deles antes de algo que deveria ter sido evitado. Muitas famílias têm perguntado repetidamente o que procurar na dieta de tais pacientes. Discutirei brevemente os meus pontos de vista: A dieta dos doentes com cirrose deve ser individualizada, como é frequentemente chamada. Para pacientes com cirrose compensada, ou seja, relativamente estável, sem complicações tais como ascite, encefalopatia hepática ou hemorragia gastrointestinal, uma dieta normal é suficiente, excepto que alimentos com elevado teor de gordura devem ser devidamente controlados, alimentos picantes e estimulantes devem ser evitados e o álcool não deve ser consumido; contudo, para pacientes com cirrose descompensada, alguns dos quais têm uma combinação de hemorragia, ascite, hipersplenismo ou mesmo encefalopatia hepática, a dieta deve ser rigorosamente controlada. Contudo, para pacientes com cirrose, a dieta deve ser estritamente controlada, tal como evitar alimentos com espinhos, ossos e fibras grosseiras como aipo, alhos-porros e rebentos de feijão, e não comer frutos secos duros ou crocantes (sementes de melão, nozes, amendoins, etc.), bem como alimentos macios mas não facilmente moíveis, tais como bolos de arroz e lanternas. Para garantir que a dieta do doente é nutritiva, deve ser variada, isto é, cor, aroma e sabor, mas também suave, saborosa e fácil de digerir, com calorias suficientes. Calorias adequadas para pacientes cirróticos podem reduzir o consumo de proteínas no corpo, reduzir a carga sobre o fígado e facilitar a síntese das proteínas dos tecidos. Os pacientes com cirrose necessitam de cerca de 35-40 kcal por kg de peso corporal por dia, de acordo com esta norma, o actual fornecimento de calorias para pacientes hospitalizados por hemorragia gastrointestinal é geralmente insuficiente. Quanto mais tempo o paciente permanece no hospital, mais significativa é a perda de peso. Este é o caso, para pacientes com hemorragia activa é necessário jejuar temporariamente, mas assim que a hemorragia parar devemos retomar a dieta o mais rapidamente possível, inicialmente líquida (sumo de arroz, macarrão, sopa de galinha, leite, raiz de lótus em pó, etc.), gradualmente transitando para alimentos semi-líquidos e macios (arroz fino, macarrão, pão cozido a vapor, pãezinhos, etc.), a dieta deve ser rica em vitaminas, hidratos de carbono, mas também a quantidade certa de proteínas, para uma albumina de plasma baixa também precisa de ser intravenosa Para aqueles com baixa albumina de plasma, grandes quantidades de albumina humana devem ser adicionadas por via intravenosa. Uma dieta rica em proteínas é importante para a protecção das células hepáticas e para a reparação das células hepáticas danificadas, enquanto que em casos de grave comprometimento da função hepática ou do início do coma hepático, a quantidade de proteína consumida deve ser estritamente limitada, a fim de reduzir a carga sobre o fígado e a concentração de amoníaco no sangue. Além disso, deve ser dada atenção à ingestão de quantidades apropriadas de minerais. Recentemente, foi relatado que a falta de iões de zinco e magnésio em doentes com cirrose foi notada, pelo que devemos consumir uma quantidade apropriada de zinco e uma dieta rica em magnésio na nossa dieta diária, tais como carne magra de porco, vaca, borrego, peixe, bem como vegetais de folhas verdes, ervilhas e produtos lácteos, mas devemos prestar atenção à quantidade destes alimentos não deve ser demasiado, e devemos também prestar atenção a uma combinação razoável de múltiplas refeições para proporcionar um equilíbrio A comida deve também ser bem equilibrada e fornecida em múltiplas refeições. Defender refeições adicionais à noite (isto pode ser iogurte ou outros alimentos de fácil digestão). Os doentes com diabetes combinados devem prestar atenção a comer menos doces; para os doentes com ascite grave, o sal e a água devem ser limitados. Os doentes devem prestar atenção a uma ingestão equilibrada de água, não demasiada de cada vez, e a ingestão deve estar dentro dos 1000 ml ao longo do dia. Em suma, a dieta dos doentes com cirrose deve ser razoavelmente ajustada e adaptada de acordo com a situação específica do doente para assegurar uma nutrição abrangente sem aumentar a carga sobre o fígado devido ao excesso.