Espessamento do revestimento uterino, que desapareceu com a medicação, e depois de dois meses voltou a não ser normal, e a hemorragia não era abundante, isto é normal?

Normalmente, a espessura do endométrio não é estática e é controlada pelo ciclo ovárico, com as correspondentes alterações cíclicas na histologia e biologia do endométrio. De acordo com as suas alterações histológicas, o ciclo menstrual divide-se em: fase proliferativa, fase secretora e fase menstrual. Na fase proliferativa, o endométrio apresenta alterações proliferativas sob a ação dos estrogénios, e o endométrio tem cerca de 4-8 mm de espessura nesta fase. Na fase secretora, o endométrio é afetado pela ação combinada dos estrogénios e da progesterona, e continua a engrossar, até 8-14 mm, após o que os estrogénios e a progesterona se retiram, e o endométrio é eliminado, ou seja, a fase da menstruação. Nas mulheres na menopausa, a função ovárica diminui e a espessura do endométrio não se altera ciclicamente, sendo atrófica, normalmente com menos de 5 mm de espessura. O espessamento do endométrio pode sugerir a presença de patologia no endométrio. As causas mais comuns de espessamento endometrial na imagiologia incluem pólipos endometriais, hiperplasia endometrial, ação estrogénica prolongada sem oposição do endométrio, leiomiomas submucosos microscópicos, carcinoma endometrial, inflamação do endométrio e variações individuais na camada basal do endométrio. Não existe consenso sobre qual o limiar para o espessamento endometrial em mulheres na pré-menopausa, e este diagnóstico raramente é dado clinicamente. No entanto, o espessamento endometrial pode indicar a presença de patologia endometrial. Se o endométrio estiver simplesmente espessado sem outros sintomas clínicos, pode ser observado ou tratado de acordo com as necessidades da doente, como a necessidade de fertilidade. Se o revestimento endometrial estiver espessado e irregular, ou se for acompanhado de outros sintomas clínicos, como hemorragia vaginal irregular, aumento do fluxo menstrual, anemia, etc., ou se a medicação repetida for ineficaz, recomenda-se a realização de investigações adicionais, como curetagem diagnóstica e/ou histeroscopia, para determinar se o revestimento endometrial está doente e o tipo de doença, e, em seguida, tratar a doença em conformidade. Nas mulheres pós-menopáusicas, as imagens sugerem espessamento do endométrio, com ou sem hemorragia pós-menopáusica, sendo recomendada a curetagem diagnóstica e/ou a histeroscopia para excluir a malignidade endometrial.