O envelhecimento do corpo humano reflecte-se mais facilmente na pele, e o culpado do envelhecimento da pele não é o envelhecimento natural, mas mais frequentemente causado pelo fotoenvelhecimento. Nos procedimentos diários de cuidados com a pele, pode dizer-se que o protetor solar ocupa uma posição importante, porque o sol não só leva ao bronzeamento, mas, mais importante, causará o fotoenvelhecimento da pele. O envelhecimento da pele pode ser dividido em dois, interno e externo: 1, envelhecimento interno: também conhecido como envelhecimento natural, determinado por factores genéticos individuais 2, envelhecimento externo: é causado principalmente pelo envelhecimento da luz. A luz ultravioleta é o fator mais importante, pelo que o envelhecimento externo é geralmente definido como envelhecimento leve. Para além disso, o tabagismo, a neblina, os gases de escape dos automóveis, a poluição ambiental, etc., aceleram o envelhecimento da pele. O que é o fotoenvelhecimento da pele? Após os 25 anos de idade, o nosso rosto começa gradualmente a apresentar muitos problemas, tais como anomalias de pigmentação (manchas da idade, sardas do sol, etc.), flacidez da pele, rugas finas, vermelhidão facial, poros dilatados e cor baça da pele. Estas alterações no nosso rosto não são um envelhecimento no verdadeiro sentido da palavra; a dermatologia em geral chama a este envelhecimento fotoenvelhecimento. Isto significa que a luz induz alterações de envelhecimento prematuro na pele. O envelhecimento externo da pele é o fotoenvelhecimento, que é causado principalmente pela radiação UV. Manifesta-se por aspereza, espessamento, laxidez, rugas profundas e grosseiras, pigmentação excessiva localizada ou dilatação capilar, podendo mesmo surgir vários tumores benignos ou malignos. Fatores que levam ao fotoenvelhecimento da pele: 1, fatores exógenos: principalmente UVA e UVB envolvidos no processo patogênico do fotoenvelhecimento, a irradiação UVB pode causar eritema da pele e descoloração tardia, danos à capacidade de hidratação da pele, de modo que a pele se torna áspera e enrugada, e a irradiação UVB a longo prazo pode fazer a pele espessamento córneo. O UVA é o principal culpado no bronzeamento da pele, e seus efeitos fotoquímicos e fotobiológicos são menos óbvios que os do UVB, mas o UVA na luz solar é mais importante que o UVB, que é mais importante que o UVB. O UVA é o principal culpado do bronzeamento da pele, seu efeito fotoquímico e efeito fotobiológico não é tão óbvio quanto o UVB, mas a dose de UVA na luz solar é muitas vezes maior que a do UVB, e tem uma forte capacidade de penetração nas camadas mais profundas da pele, portanto, também tem um impacto importante no fotoenvelhecimento da pele. 2, factores fisiológicos endógenos: ao receber a exposição à luz solar, os efeitos patogénicos do fotoenvelhecimento da pele começaram a acumular-se, pelo que se salienta que desde a infância se deve prestar atenção à proteção dos danos causados pela luz solar. Além disso, com o aumento da idade, a estrutura da pele também sofre alterações correspondentes, tais como a integridade do estrato córneo epidérmico, a hidratação e a lipidação, a espessura da epiderme, a cor e a pele nas alterações do conteúdo do material absorvente de luz, etc., estes factores podem afetar a luz ultravioleta na reflexão, dispersão, absorção e penetração da luz solar, afectando assim a ocorrência e o desenvolvimento do fotoenvelhecimento da pele. A cor da pele também tem um impacto sobre o fotoenvelhecimento da pele, a cor da pele é determinada principalmente pelos melanossomas na epiderme, e melanossomas de vários comprimentos de onda de ultravioleta e até mesmo luz visível e luz infravermelha são bem absorvidos, de modo que a epiderme nos melanossomas é a defesa do tecido dérmico da radiação ultravioleta danos à barreira natural. 3, fatores patológicos: uma variedade de doenças de pele pode fazer o corpo para a sensibilidade à radiação ultravioleta aumentou, e aparecem para manifestações clínicas baseadas em danos leves. 4, outros: os dois aspectos da pele acima referidos são a principal razão para o problema do fotoenvelhecimento, para além dos factores profissionais, latitude geográfica e altitude, etc., que também podem causar o fotoenvelhecimento da pele de cada pessoa. Soluções para o fotoenvelhecimento da pele: Atualmente, os métodos não cirúrgicos baseados em laser/luz estão a tornar-se cada vez mais o tratamento de eleição para muitos candidatos e médicos para melhorar os problemas de envelhecimento da pele. 1, tratamento de peeling a laser: o peeling a laser inclui principalmente o laser de dióxido de carbono (CO2) com um comprimento de onda de 10600nm e o laser de erbium ítrio alumínio granada (Er: YAG) com um comprimento de onda de 2940nm. Embora a eficácia dos lasers de resurfacing total seja muito significativa, no entanto, grandes áreas de peeling são propensas à formação de eritema persistente, sensibilidade da pele, cicatrizes, especialmente hiperpigmentação, por isso é difícil de ser amplamente realizado na população asiática. 2, tratamento a laser / luz não esfoliativo: o laser / luz não esfoliativo inclui principalmente luz intensa pulsada (500-1200nm), laser Nd: YAG (Q-switch 1064nm, largura de pulso longa 1064nm, 1320nm), lasers semicondutores (1450nm), erbium: laser de vidro (1540nm), laser de corante pulsado (585nm, 595nm), laser KTP (comprimento de onda 532nm), radiofrequência, tecnologia de infravermelhos, ultra-sons focalizados, etc. O princípio de ação é o efeito fototérmico seletivo: depois de o laser/fotão atuar em diferentes cromóforos alvo (melanossomas, hemoglobina, água), gera calor, o que estimula a função dos fibroblastos para sintetizar mais colagénio, elastina e ácido hialurónico, conseguindo assim o efeito de remoção de rugas e de endurecimento da pele. 3, laser fracionário: o laser fracionário pode ser dividido em laser fracionário de peeling e laser fracionário de não peeling. ①Laser fracionário esfoliativo: laser fracionário de CO2, laser de pixel Er, super plataforma Er: YAG, laser fracionário de radiofrequência, laser de feixe de íons, microagulha de radiofrequência, etc.; suas características: epiderme e derme superficial são vaporizadas e coaguladas ao mesmo tempo, e a formação de crostas fracionadas após a operação é removida em 3-7 dias. O laser fracionário não esfoliativo possui principalmente: laser de 1060nm, 1320nm, 1450nm, 1550nm. Devido ao desvio do pico de absorção das moléculas de água, o laser não produzirá vaporização e fenômeno de decapagem após atuar no tecido. A energia penetra na derme e estimula a renovação da pele através da ação fototérmica. Os lasers fraccionados mantêm o elevado desempenho dos lasers de peeling tradicionais, reduzindo os efeitos secundários. O período de recuperação após o procedimento é muito reduzido, ou mesmo nenhum período de recuperação, o que constitui outro avanço histórico no tratamento do fotoenvelhecimento.