Quais são os tipos de degenerescência do vítreo?

A degenerescência vítrea pode ser observada de três formas: 1. A degenerescência vítrea estrelada é observada em doentes com mais de 50 anos de idade, 75 dos quais são de natureza monocular e raramente afectam a visão. Há relatos que confirmam a associação com a diabetes. Caracteriza-se pelo aparecimento de esferas brancas de lípidos contendo cálcio no corpo vítreo, sem liquefação vítrea. As esferas brancas estão presas às fibras vítreas e movem-se apenas ligeiramente quando o olho é virado. Não é necessário qualquer tratamento especial. Ocasionalmente, é necessária uma vitrectomia para tratar as lesões do fundo do olho. A liquefação vítrea intermitente, também conhecida como degenerescência da deposição de colesterol vítreo, manifesta-se por numerosos cristais de colesterol branco-amarelados, dourados ou multicoloridos, localizados no corpo vítreo ou na câmara anterior, e é observada em olhos com hemorragia intraocular maciça após traumatismos graves repetidos ou cirurgia. É frequente haver descolamento do vítreo posterior, com os cristais a depositarem-se gradualmente por baixo. No exame fundoscópico, os cristais flutuam com o globo ocular enquanto brilham no vítreo. Não existe nenhum tratamento especial. 3) A amiloidose é autossómica dominante nos doentes familiares, com manifestação precoce de turvação do vítreo em ambos os olhos. Nos casos não familiares, as alterações do vítreo são raras. Inicialmente, a turvação do vítreo aparece perto dos vasos retinianos posteriores e depois progride para a frente. A turvação é inicialmente granular ou filamentosa, aumentando posteriormente de tamanho, coalescendo e conferindo ao corpo vítreo um aspeto vítreo, liquefação vítrea ou descolamento posterior. A turvação localiza-se na região do eixo ótico e pode causar diminuição da acuidade visual e fotofobia; a amiloidose ocorre no corpo vítreo, bem como na vasculatura retiniana, na coroide e na rede trabecular, com hemorragias retinianas, exsudação e manchas de algodão.