Vitrectomia, frequentemente abreviada pelos médicos como biocirurgia, é o nome colectivo de um grande grupo de cirurgias de fundo (retina) e é o principal procedimento cirúrgico para as doenças de fundo. É geralmente utilizado para o tratamento de retinopatia diabética proliferativa, hemorragia vítrea, descolamento da retina, degeneração macular (membrana anterior macular, fissura macular, etc.), trauma ocular, endoftalmite, etc. Como é feita a biocirurgia? Uma biocirurgia é um procedimento minimamente invasivo em que três incisões de menos de 1mm de diâmetro (actualmente até 0,5mm ou menos) são feitas na esclerótica (vulgarmente conhecida como olho branco), aproximadamente 3-4mm do limbo corneal (vulgarmente conhecido como olho negro), e instrumentos cirúrgicos são acedidos para operar na cavidade vítrea para remover o vítreo, e se houver acumulação de sangue no vítreo, isto pode ser feito ao mesmo tempo. Na maioria dos procedimentos biocirúrgicos, a remoção do vítreo é apenas o passo inicial do procedimento biocirúrgico, ou seja, dá acesso à retina para que os instrumentos cirúrgicos cheguem à retina. O cirurgião realizará então um procedimento mais profundo dependendo da patologia da retina do paciente, tal como o reposicionamento da retina em pacientes com descolamento da retina, descamação em pacientes com membranas proliferativas vítreo-retinianas, descamação em pacientes com membrana macular anterior e fissuras maculares, e na maioria dos pacientes, uma combinação de laser intra-ocular. Estas etapas podem ser seguidas de enchimento intra-ocular com gás ou óleo de silicone, dependendo da condição. O procedimento é normalmente realizado sob anestesia local, com alguns pacientes e crianças a necessitarem de anestesia geral. Como é que a biocirurgia funciona? O resultado da biocirurgia varia em função da condição. A retina é um tecido nervoso delicado e a função da retina é muitas vezes afectada por lesões, pelo que a recuperação da visão após a biocirurgia é na sua maioria limitada. Alguns pacientes experimentam alguma melhoria na visão após a biocirurgia. Qual é o custo da biocirurgia? O custo da biocirurgia também varia dependendo das etapas específicas do procedimento, tais como a necessidade de descascar a membrana, laser, óleo de silicone ou enchimento de gás durante o procedimento. Em geral, na maioria dos hospitais na China, o custo da biocirurgia é de cerca de 10.000 dólares. Se combinado com a cirurgia de catarata, o custo é um pouco mais. Qual é a duração do período de recuperação da biocirurgia? O tempo de recuperação varia de condição para condição. Os pacientes com condições complexas podem precisar de fazer duas ou mais cirurgias de bypass. Os pacientes com cavidade vítrea preenchida com óleo de silicone muito provavelmente necessitarão de uma segunda cirurgia para remover o óleo de silicone. Alguns pacientes podem necessitar de cirurgia de catarata para a progressão da catarata após a cirurgia. De que é que preciso de tratar depois da minha biocirurgia? É muito importante encomendar medicamentos conforme prescrito pelo seu médico após a cirurgia. O horário habitual de medicação pós-operatória para a biocirurgia é de um mês ou mais, e o seu médico ajustará a medicação de acordo com o seu caso particular. Os pacientes que foram preenchidos com gás ou óleo de silicone terão de manter uma certa posição após a cirurgia, na maioria das vezes com a cabeça numa posição baixa, ou seja, com a cabeça paralela ao chão. Certifique-se de manter a sua posição como requerido pelo seu cirurgião. Para pacientes cheios de gás, é importante não escalar montanhas, voar ou ir a lugares com altitudes elevadas até que o gás tenha sido absorvido, pois o gás pode expandir-se devido à baixa pressão do ar em altitudes elevadas ou cabines de aeronaves, levando a uma alta pressão ocular e a um glaucoma secundário. Dependendo da sua condição, a incisão pode ser feita com ou sem suturas. A maioria das suturas utilizadas para a biocirurgia são suturas absorvíveis e não precisam de ser removidas. É importante ter revisões pós-operatórias regulares, conforme prescrito pelo seu médico