Após a cirurgia de vitrectomia, alguns doentes precisam de receber um enchimento intraocular de gás de longa duração ou óleo de silicone para ajudar a repor a retina e têm de manter uma posição especial após a cirurgia. Oiço frequentemente os meus colegas oftalmologistas e os doentes falarem de como “rastejam” bem. De facto, esta posição pós-operatória, designada por posição “rastejante”, não é suficientemente correcta ou abrangente. A posição de ouro é a posição do eixo vertical com o olho operado virado para baixo, ou seja, o rosto do doente está paralelo ao chão. Esta posição tem dois objectivos principais: em primeiro lugar, utilizar plenamente a tensão superficial, a flutuabilidade e a força de recarga do refill para pressionar a retina atrás dele, ajudando a repor a retina; em segundo lugar, evitar a pressão do refill sobre o cristalino e o ângulo auricular na parte da frente do olho, prevenindo as cataratas devido ao aumento da pressão intraocular e a danos no cristalino. Por conseguinte, deve ser absolutamente evitada uma posição axial vertical do olho virada para cima. Uma visão comum na nossa unidade e durante as visitas extra-hospitalares é o maxilar do doente apoiado numa almofada numa posição “rastejante”. O doente conta que o médico lhe disse para “voltar para a sala de pós-operatório e gatinhar”. De facto, não é raro ouvir jovens médicos dizerem aos doentes, no final da cirurgia, para “rastejarem quando voltarem para a enfermaria”. Esta frase é habitual e é frequentemente dita pelos oftalmologistas. De facto, esta posição, em que o eixo do olho se encontra num eixo horizontal, não é a ideal para os doentes submetidos a cirurgia macular, devendo ser uma posição frontal sobre uma almofada, rastejando ou sentado, vulgarmente designada por face para baixo. Para os doentes com as fissuras da retina acima referidas, é possível manter uma posição sentada adequada ou alternar a posição lateral, e o doente sentirá, de facto, muito menos dor, mas isso deve ser feito sob a orientação do cirurgião para evitar e controlar o aumento da pressão intraocular, a lesão dos cristais ou a entrada de óleo de silicone na câmara anterior. Por conseguinte, é importante recordar aos nossos médicos que devem ser o mais completos possível quando explicam a posição pós-operatória do doente, e que a frase “rasteje bem quando regressar à enfermaria” não é suficientemente completa.