O departamento de oftalmologia do Hospital de Pequim tem realizado rotineiramente cirurgia de vitrectomia durante muitos anos. Com a constante actualização do equipamento técnico, o hospital tem agora a mais avançada máquina americana de vitrectomia e emulsificação por ultra-sons de cataratas, que pode realizar tanto cirurgia de catarata como de vítreo ao mesmo tempo, reduzindo a necessidade de cirurgia secundária. Os instrumentos cirúrgicos para vitrectomia são os minimamente invasivos 25G, 25+, que funcionam sem suturas, com o mínimo de trauma, prognóstico rápido e bons resultados. São fornecidas as seguintes informações: I. Quais são as vantagens de uma vitrectomia minimamente invasiva? A técnica de vitrectomia minimamente invasiva de 25 e 25+ permite um corte eficiente e rápido do vítreo com o mínimo de lesões laterais. Procedimentos anteriores que possam ter requerido injecção de gás intra-ocular ou injecção de óleo de silicone podem ser evitados em alguns casos durante a cirurgia minimamente invasiva para a cirurgia secundária. A ferida pós-operatória não requer suturas ou remoção de pontos, reduzindo a dor de moagem do paciente causada por suturas, menos dor, tempo de operação significativamente mais curto, recuperação pós-operatória mais rápida e melhores resultados. Em segundo lugar, quanto tempo após a hemorragia do vítreo e o turvamento é mecanizado para considerar a cirurgia? Normalmente a acumulação vítrea de sangue durante cerca de um mês, a acumulação de absorção de sangue não é óbvia, ou hemorragia repetida, não consegue ver o fundo, considere a cirurgia de vitrectomia minimamente invasiva. No passado, pensava-se que a hemorragia não era absorvida durante 3 meses antes da cirurgia, mas muitas vezes algumas pessoas têm descolamentos mais graves da retina devido à mecanização da hemorragia e à fraca recuperação da visão, o que torna a cirurgia relativamente complicada e requer frequentemente uma segunda operação. Esta é a razão pela qual a cirurgia é agora recomendada cerca de um mês após a hemorragia. Há muitas causas de acumulação de sangue vítreo: as mais comuns são a retinopatia diabética, obstrução das veias retinianas, descolamento posterior do vítreo, traumatismo, degeneração macular relacionada com a idade e assim por diante. Na cirurgia de vitrectomia, o laser combinado e outros tratamentos são também realizados de acordo com a doença específica. Quando é que devo ser operado a uma fissura macular? Se for detectada uma fissura macular, especialmente se a fissura macular for vista na fase 2 ou superior na TOC da máquina de varredura macular, recomenda-se a cirurgia o mais cedo possível, caso contrário a recuperação da visão será pior se for operada quando a perda de visão for óbvia. Actualmente, o Hospital de Beijing adopta o método cirúrgico mais recente: vitrectomia minimamente invasiva combinada com enxerto de membrana interna + injecção de gás intra-ocular, o que melhorou significativamente a taxa de fecho de fissuras e a visão após a cirurgia. Porque a injecção de gás intra-ocular é necessária após a cirurgia de fissura macular, o paciente terá de dormir de cabeça em posição baixa e de barriga para baixo durante pelo menos três dias após a cirurgia, e esperamos que o paciente coopere. A visão recuperará gradualmente após a operação, e demorará seis meses a estabilizar-se. 4) Quando é que devo ser operado à membrana anterior macular? Se a membrana anterior macular for detectada, com distorção significativa na visão e perda de visão recente, pode ser considerada vitrectomia minimamente invasiva + descamação da membrana anterior + descamação do limite interno da membrana. Sem cirurgia, a distorção na visão irá gradualmente piorar e quanto pior for a sua visão, menos a sua visão será restaurada após a cirurgia. Não é aconselhável esperar até que a sua visão seja muito fraca para ser operado. O grau de distorção diminuirá gradualmente após a cirurgia e o grau de recuperação da visão variará e levará seis meses para se estabilizar. Quando é que preciso de vitrectomia combinada com cirurgia de catarata? 1 Se a catarata for óbvia após exame e afectar a clareza do campo da cirurgia vítrea. 2 Se tiver mais de 65 anos de idade, as cataratas irão piorar a cada ano que passa, por isso evite a cirurgia secundária. 3 Dependendo do julgamento do cirurgião, se uma LIO é implantada no olho ao mesmo tempo.